病情描述:狂犬疫苗怎么打
副主任医师 南昌大学第一附属医院
狂犬疫苗有暴露前和暴露后预防接种程序,暴露前主要针对高危人群0、7、21(或28)天各接种1剂共3剂;暴露后需先处理伤口,再0、3、7、14、28天各接种1剂共5剂,严重咬伤者0、3天加倍接种且全程后15-30天打加强针,接种部位多为上臂三角肌或大腿前外侧区肌内注射,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有相应注意事项,疫苗需冷藏保存运输。
一、暴露前预防接种程序
1.接种对象:主要是高危人群,如兽医、动物饲养人员、林业从业人员、洞穴探险人员、从事狂犬病毒研究人员和动物疫苗生产人员等。
2.接种方案:一般于0、7、21(或28)天各接种1剂次,共接种3剂。采用肌内注射,幼儿可在大腿前外侧区肌内注射,严禁臀部注射。
二、暴露后预防接种程序
1.伤口处理:
立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许,建议使用碘伏等消毒剂清洗伤口。
彻底冲洗后用稀碘伏等消毒剂涂擦伤口。
2.接种方案:
一般情况下,于0(注射当天)、3、7、14、28天各接种1剂次,共接种5剂。儿童用量相同。严重咬伤者,如头、面、颈、手或多部位三处以上咬伤等,应于0、3天加倍接种疫苗,同时在全程疫苗接种完毕后15-30天注射1针加强针。
接种部位:成人和儿童均推荐上臂三角肌肌内注射,幼儿可在大腿前外侧区肌内注射,禁止臀部注射。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童接种狂犬疫苗的程序与成人基本相同,需严格按照免疫程序接种。在接种过程中要安抚儿童情绪,减少其恐惧心理。由于儿童的免疫系统发育特点,更要确保伤口处理的彻底性,以降低感染风险。
2.孕妇:目前没有证据表明狂犬疫苗会对孕妇和胎儿产生不良影响。被动物咬伤后,孕妇也应按照暴露后预防接种程序及时接种狂犬疫苗,以保障孕妇和胎儿的健康,因为感染狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大。
3.老年人:老年人接种狂犬疫苗时,要关注其基础疾病情况。如果老年人有慢性疾病,如糖尿病等,要在控制基础疾病稳定的情况下进行接种。同时,伤口处理要更加谨慎,因为老年人的伤口愈合能力相对较弱,更要防止伤口感染。
四、疫苗的保存与运输
1.保存条件:狂犬疫苗需冷藏保存,一般应储存在2-8℃的环境中,避免冻结。
2.运输要求:在运输过程中要使用冷藏设备,确保疫苗始终处于规定的温度环境下,以保证疫苗的有效性。