病情描述:下身痒有豆腐样分泌物怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
下身痒且有豆腐样分泌物多因外阴阴道假丝酵母菌病引起,与多种因素相关,需妇科检查、阴道分泌物检查等就医,要保持外阴清洁干燥、暂停诱发因素,确诊后遵医嘱用抗真菌药,妊娠期和糖尿病患者有特殊注意事项。
一、可能的病因及相关情况
下身痒且有豆腐样分泌物通常多见于外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),这是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。其发病与多种因素有关,比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。另外,穿着紧身化纤内裤、肥胖等使外阴局部温度与湿度增加的情况,也易诱发该病。不同年龄人群都可能发病,女性各年龄段均可受累,妊娠期女性由于体内激素变化,阴道糖原增加,酸度增高,更易感染假丝酵母菌。
二、就医检查建议
1.妇科检查:医生会观察外阴阴道的情况,看有无充血、红肿等表现,以及分泌物的特征等。
2.阴道分泌物检查:通过显微镜检查阴道分泌物,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,即可确诊。对于反复发作的患者,还可能需要进行血糖、尿糖等检查,以排查是否存在糖尿病等基础疾病。
三、一般处理措施
1.保持外阴清洁干燥:应注意个人卫生,每天用清水清洗外阴,但要避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。要勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的款式,以保持外阴透气。
2.暂停相关诱发因素:如果是因长期应用广谱抗生素引起的,应在医生评估下考虑是否调整用药;对于妊娠期女性,要在医生指导下谨慎处理,因为需要兼顾母体和胎儿的安全。
四、药物治疗相关(仅提及药物名称)
如果确诊为外阴阴道假丝酵母菌病,可根据病情选择局部或全身应用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等。但具体药物的选择需要医生根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等进行判断,患者切勿自行盲目用药。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期感染外阴阴道假丝酵母菌病需要特别谨慎,因为不当用药可能会对胎儿产生影响。一般以局部治疗为主,尽量避免全身用药,且需要在医生的严格指导下进行治疗,密切关注病情变化以及胎儿的情况。
2.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,这类患者除了针对外阴阴道假丝酵母菌病进行治疗外,还需要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,这样才能减少疾病的复发。同时,在治疗过程中要密切监测血糖变化,遵循糖尿病的饮食和治疗方案。