病情描述:感冒,流鼻涕,嗓子痒有点咳嗽
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
感冒伴随流鼻涕、嗓子痒及轻微咳嗽,多为普通感冒表现,主要由鼻病毒、冠状病毒等上呼吸道病毒感染引发,病程通常5~7天。症状源于病毒刺激鼻黏膜分泌增多、咽喉黏膜炎症及咳嗽反射激活,需结合非药物干预与合理对症处理。
一、症状成因及科学依据:普通感冒病毒通过飞沫或接触传播,侵入上呼吸道后激活免疫反应,鼻黏膜上皮细胞分泌黏蛋白增加形成清涕;咽喉部炎症导致局部组胺释放,刺激神经末梢引发痒感,同时炎症分泌物刺激咳嗽中枢产生咳嗽反射。研究显示,90%以上普通感冒由病毒感染引起,鼻病毒占比最高达30%~50%。
二、非药物干预措施:1.保持呼吸道湿润:每日饮水1500~2000ml,温水或淡盐水含漱(每次10~15ml,每日3~4次)缓解嗓子干痒;2.鼻腔护理:生理盐水洗鼻(儿童用婴幼儿专用洗鼻器,成人可使用喷雾式洗鼻液),每次1~2次,清除鼻腔分泌物减轻鼻塞;3.咳嗽管理:1岁以上儿童及成人可服用1~2勺蜂蜜(温水稀释)缓解干咳,避免直接接触蜂蜜;4.环境调节:保持室内湿度40%~60%,避免干燥环境加重呼吸道刺激;5.休息策略:保证每日睡眠7~9小时,减少体力消耗,促进免疫系统恢复。
三、对症药物选择原则:仅在症状显著影响生活时使用单一成分药物。1.流鼻涕:可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定),2岁以上适用,避免与伪麻黄碱等复方成分叠加;2.嗓子痒:含漱液(如氯己定溶液)局部使用,无年龄限制;3.咳嗽:干咳无痰者可短期使用右美沙芬,痰多者优先祛痰药物(如氨溴索),但2岁以下儿童禁用镇咳药。
四、特殊人群注意事项:1.婴幼儿:6个月以下禁止使用任何非处方药物,鼻塞流涕优先生理盐水洗鼻,咳嗽时保持侧卧位,避免误吸;2.孕妇:禁用含伪麻黄碱药物,镇咳药需经医生评估,可使用蜂蜜(1岁以上);3.老年人:高血压、冠心病患者慎用含伪麻黄碱药物,避免血管收缩风险,糖尿病患者选择无糖剂型药物;4.基础疾病者:哮喘患者避免强效镇咳药,防止痰液排出受阻,需提前备好支气管扩张剂。
五、需就医的关键指征:症状持续超10天无改善,或出现高热(38.5℃以上持续2天)、咳脓痰、胸痛、呼吸困难,儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少;孕妇伴随头痛剧烈、呕吐、胎动异常;有基础疾病者症状加重并出现相关体征,应及时就诊排查细菌感染、肺炎等并发症。