病情描述:感染新冠病毒初期嗓子疼吗
副主任医师 北京积水潭医院
感染新冠病毒初期常见嗓子疼症状,多因病毒侵犯上呼吸道黏膜引发炎症反应,通常在感染后1~3天内出现,症状程度因个体差异有所不同。
一、嗓子疼的病理机制与发生概率:新冠病毒通过呼吸道传播后,主要靶向咽喉部等上呼吸道黏膜细胞,病毒表面刺突蛋白与黏膜细胞表面血管紧张素转换酶2(ACE2)受体结合,引发局部免疫应答,导致黏膜充血、水肿及神经末梢刺激,从而产生疼痛、灼热或异物感。临床研究显示,在奥密克戎等变异株流行期间,约60%~70%的感染者在病程第1~2天会出现不同程度的咽痛症状,尤其以上呼吸道症状为主的轻型或普通型病例中更为常见。
二、嗓子疼的出现时间与持续阶段:多数患者在感染后1~3天内首发咽痛,与发热、干咳等症状同步或稍早出现。症状持续时间与病情严重程度相关,轻症患者通常在3~5天内随病毒清除逐渐缓解,重症或合并基础疾病者可能持续7~10天,需结合全身症状动态观察。
三、不同人群的嗓子疼表现差异:
1.儿童患者:因免疫系统尚未完全发育,多数表现为轻微咽痛或仅伴咽部红肿,婴幼儿可能因吞咽不适出现拒食、哭闹,需警惕伴随高热(≥38.5℃持续2天以上)或呼吸急促等重症倾向;
2.老年人群:尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者,咽喉症状可能与全身炎症反应叠加,部分患者无明显咽痛但以胸闷、乏力为主要表现,需加强血氧监测;
3.孕妇群体:孕期激素变化导致呼吸道黏膜敏感性增加,咽痛可能更早出现,需避免自行用药,优先采用温盐水含漱等物理干预,若伴随发热超过39℃或胎动异常需立即就医。
四、嗓子疼伴随的典型症状及鉴别要点:单纯咽痛需与普通感冒、流感、急性扁桃体炎等鉴别,新冠初期咽痛常伴随:①干咳少痰或无痰;②鼻塞、流涕症状较轻或后期出现;③部分患者伴嗅觉味觉减退。若咽痛剧烈且吞咽困难,需排除扁桃体化脓或细菌感染,建议通过血常规及C反应蛋白检测辅助判断。
五、对症处理与特殊人群注意事项:优先采用非药物干预,如每日饮水1500~2000ml(水温35~40℃为宜),温盐水(500ml水+5g盐)含漱每日3~4次,避免辛辣、过烫食物及烟酒刺激。咽痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,需严格遵守年龄禁忌:2岁以下儿童禁用复方感冒药,孕妇及哺乳期女性用药前需咨询医生。儿童退热用药建议选择单一成分制剂,避免含伪麻黄碱等成分的复方药物。