霍乱有哪些症状表现

霍乱典型症状表现为急性起病的剧烈腹泻、呕吐，伴脱水、电解质紊乱，严重时可危及生命。其症状因感染严重程度及个体差异有所不同，主要分为以下几类：

一、潜伏期：通常为1-3天，最短数小时，最长5天，潜伏期内多无明显症状，易被忽视。

二、主要症状：

1.肠道症状：腹泻多为首发症状，典型为米泔水样便（灰白色、稀薄无粪臭味），每日可达数十次，严重者每1-2小时排便1次，部分伴腹痛（多为轻度痉挛性腹痛）；呕吐多为喷射性，无恶心先兆，呕吐物初为胃内容物，后呈清水或米泔水样，严重者呕吐次数与腹泻相当。

2.脱水及电解质紊乱症状：因频繁腹泻呕吐导致体液快速丢失，表现为皮肤干燥、弹性下降（捏起皮肤后3-4秒内不恢复），口唇干裂，眼窝、囟门（婴幼儿）凹陷，尿量显著减少（成人＜500ml/日，婴幼儿＜2ml/kg/h），严重时出现循环衰竭（四肢湿冷、血压测不出）、意识模糊（烦躁→淡漠→昏迷），伴肌肉痉挛（小腿、腹部多见，因低钠、低钾导致）。

三、不同严重程度表现：

1.轻型：症状轻微，腹泻每日3-5次，无明显脱水，可自行缓解或转为慢性带菌状态。

2.中型：腹泻每日10-20次，伴口渴、尿少、皮肤弹性略差，血压正常或略降，经补液可恢复。

3.重型（典型霍乱）：24小时内体液丢失达体重10%以上，出现严重脱水、休克，代谢性酸中毒（呼吸深快），急性肾衰竭（少尿或无尿），若未及时治疗，可因循环衰竭、电解质紊乱（高钾血症致心律失常）在数小时至24小时内死亡。

四、特殊人群症状特点：

1.儿童：脱水进展更快（体液丢失达体重5%即可出现烦躁、哭时无泪，10%以上可昏迷），婴幼儿因囟门未闭更易凹陷，易并发脑水肿、急性肾衰，且呕吐频繁易误吸导致肺炎。

2.老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病）影响，初期仅表现为乏力、食欲差，脱水症状不典型，易因脱水诱发心脑血管意外（如脑梗塞、心梗），且肾功能减退使高钾血症风险增加，需警惕心律失常。

3.孕妇：脱水可致胎盘灌注不足，增加早产、胎儿窘迫风险，呕吐频繁易引发误吸性肺炎，且因血容量增加需求，脱水后血容量不足更明显，需优先保障补液。

（注：霍乱弧菌感染后，若出现上述症状，尤其是米泔水样便伴脱水，应立即就医，普通人群可预防性饮用口服补液盐，婴幼儿需按体重补充电解质液，避免因延误治疗导致不可逆后果。）