病情描述:冬天发烧感冒怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
冬天发烧感冒多由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,处理以缓解症状、增强舒适度为核心,优先非药物干预,必要时合理使用退烧药、止咳药等药物,特殊人群需谨慎选择干预方式,出现严重症状时及时就医。
1.非药物干预措施
1.充分休息,避免熬夜或过度劳累,保证每日7~8小时睡眠,帮助免疫系统恢复;
2.补充水分,每日饮用1500~2000ml温水,少量多次饮用,维持体液平衡,预防脱水;
3.饮食调整,选择清淡易消化食物,如小米粥、蔬菜汤,适当增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃),促进黏膜修复;
4.物理降温,体温<38.5℃时采用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),不建议酒精擦身或冰敷,以免刺激血管收缩;
5.环境调节,保持室内温度18~22℃,湿度50%~60%,每日开窗通风2~3次,每次30分钟,减少病毒传播。
2.药物干预原则
1.退烧药选择,体温≥38.5℃或因发烧导致明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬,2岁以下儿童禁用复方感冒药,6岁以下儿童优先选择单一成分药物;
2.对症用药,咳嗽明显时可使用右美沙芬(中枢性镇咳药),鼻塞流涕可使用生理盐水鼻喷剂或氯雷他定(第二代抗组胺药)缓解,避免自行使用含伪麻黄碱的复方制剂;
3.避免滥用抗生素,感冒多为病毒感染,抗生素无效,仅在明确细菌感染(如脓痰、血常规提示白细胞显著升高)时遵医嘱使用。
3.特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<2岁):禁用复方感冒药,体温>38.5℃时优先物理降温,不建议使用阿司匹林(可能引发Reye综合征);
2.老年人(≥65岁):基础疾病多,发烧易诱发心脑血管意外,需密切监测体温,每4小时测量一次,用药前咨询医生;
3.孕妇:用药需经产科医生评估,禁用利巴韦林、喹诺酮类等致畸药物,退烧药优先选择对乙酰氨基酚;
4.基础疾病患者(如哮喘、糖尿病):需提前备好基础病控制药物,发烧期间密切监测血糖、血压,出现异常及时就医。
4.需及时就医的情况
1.持续高烧(≥39℃)超过3天,或体温24小时内波动超过2℃;
2.出现呼吸急促(>30次/分钟)、胸痛、咳痰带血、口唇发绀;
3.精神状态差(嗜睡、烦躁不安)、意识模糊、抽搐;
4.严重呕吐腹泻,伴尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性下降(脱水迹象)。