最近颈椎病犯了，头昏，怎么办

颈椎病引发头昏时，需优先明确病因，通过姿势调整、物理治疗等非药物干预缓解症状，必要时在医生指导下短期使用药物辅助，同时调整生活方式。

一、明确病因诊断

1.颈椎病类型与头昏关联：椎动脉型颈椎病因钩椎关节或骨质增生压迫椎动脉，造成椎-基底动脉供血不足，典型表现为转头时突发头晕、黑矇；交感神经型颈椎病因退变组织刺激交感神经，通过神经反射引发头晕，可能合并心慌、失眠等表现。

2.鉴别诊断：需通过颈椎X线、MRI等影像学检查明确，同时排除高血压、耳石症等导致头昏的其他疾病。

二、优先非药物干预措施

1.姿势管理：日常避免长期低头（如使用手机、电脑时保持视线与屏幕平齐），每30分钟做颈肩部放松动作；选择高度约一拳、支撑颈椎生理曲度的枕头，避免俯卧睡姿。

2.物理治疗：急性期（头昏伴颈部疼痛明显）可冷敷颈后20分钟/次，每日2-3次；慢性期可热敷（40℃左右毛巾，15-20分钟/次）促进局部血液循环。颈椎牵引需在专业康复师指导下进行，避免自行操作。

3.运动疗法：症状缓解期可进行颈椎米字操（缓慢仰头、左右侧屈）、游泳（自由泳/蛙泳）等低冲击运动，增强颈肩部肌群稳定性；避免剧烈甩头、倒立等高风险动作。

三、合理药物辅助

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，短期用于缓解颈椎炎症导致的头昏及疼痛，需注意胃黏膜保护。

2.肌肉松弛剂：如乙哌立松，适用于颈肩部肌肉紧张引起的交感神经刺激症状，需在医生指导下使用，避免长期服用。

四、生活方式调整

1.睡眠管理：选择中等硬度床垫，睡眠时采用侧卧或仰卧姿势，避免俯卧压迫颈椎；枕头高度以保持颈椎自然前凸为宜。

2.工作习惯：每工作1小时起身活动颈肩5分钟，做缓慢的颈部拉伸；使用电脑时保持屏幕与视线平齐，键盘鼠标位置与肘部高度一致。

3.运动防护：日常避免突然转头、低头久坐，驾车时系好安全带并保持头部中立位。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：颈椎稳定性下降，需避免剧烈运动，优先选择温和的颈椎操和热敷，定期监测血压及颈椎功能，防止跌倒。

2.孕妇：因激素变化及体重增加，颈椎负担加重，建议在产科医生与康复师共同指导下进行轻柔运动，避免使用药物。

3.合并基础疾病者：高血压患者需严格控制血压波动，糖尿病患者避免颈椎过度活动导致血糖升高，用药前需咨询主治医生。