病情描述:红眼病是传染病吗
主任医师 中山大学附属第三医院
红眼病是传染病,多数类型由病毒或细菌感染引发,具有明确的传染性。
1.病原体类型与传染性本质:导致红眼病的常见病原体包括腺病毒(如腺病毒8型、19型)、肠道病毒(柯萨奇病毒A组)、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。其中,病毒感染占比约60%~70%,腺病毒引发的传染性结膜炎尤其具有高传染性,而细菌性红眼病(如链球菌性结膜炎)也通过接触迅速传播。病原体侵入眼部结膜组织后,会引发局部炎症反应,导致结膜充血、分泌物增多等典型症状,且感染期间病原体可通过分泌物持续排出,增加传播风险。
2.传播途径与易感因素:主要通过接触传播,包括直接接触(如与患者共用毛巾、脸盆、眼部护理用品)、间接接触(如接触被污染的门把手、手机、玩具等表面后揉眼)。儿童因手部卫生习惯不完善(频繁揉眼、接触公共物品后未及时清洁)、免疫力尚未完全成熟,感染风险显著高于成人;老年人及糖尿病、免疫缺陷等慢性病患者,因眼部局部抵抗力下降,接触病原体后更易发病且恢复周期延长;家庭成员、医护人员等密切接触者若未及时防护,感染概率较高;长期佩戴隐形眼镜且护理不当者,也可能因镜片污染成为易感人群。
3.预防措施与特殊人群防护:日常需避免用手揉眼,勤用肥皂或洗手液配合流动水洗手(每次不少于20秒);个人毛巾、脸盆等物品需单独使用并定期消毒(可用含氯消毒剂浸泡30分钟);患者需隔离至症状消失(通常1~2周),避免前往学校、幼儿园、公共浴室等场所;儿童群体中,家长应监督纠正揉眼习惯,避免与患病同伴共用玩具、餐具;老年人外出时建议佩戴口罩,减少与他人眼部直接接触;医护人员接触患者前后需严格执行手卫生规范。
4.与非传染性炎症的鉴别:红眼病需与过敏性结膜炎(过敏体质者多见,伴随眼痒、流泪,分泌物稀薄,无传染性)、干眼症(眼干、异物感,无结膜充血或分泌物)、化学性眼损伤(接触刺激性物质后发病,无传染性)等鉴别。过敏性结膜炎可通过过敏原检测明确,干眼症以人工泪液缓解症状,均无需抗感染治疗,而红眼病确诊后需针对病原体(病毒或细菌)使用相应药物(如抗病毒滴眼液、抗生素滴眼液)控制感染,但用药需由医生指导,避免自行滥用导致耐药性。
儿童患者优先采用非药物干预缓解不适,如冷敷减轻眼部肿胀,避免使用刺激性眼药水;孕妇、哺乳期女性若接触患者,需加强手部清洁,症状加重时及时就医。