乙肝患者有哪些症状表现

乙肝患者症状表现因病情阶段（急性期/慢性期）及个体差异存在差异，常见症状包括全身乏力、消化道不适、肝区隐痛、黄疸相关表现及特殊人群症状差异。

一、全身症状

1.乏力与疲劳：肝细胞受损影响能量代谢，肝糖原储备减少，患者常感体力下降，活动耐力降低，休息后难以完全恢复，晨起时症状可能较轻，午后加重。

2.低热：部分急性乙肝患者因病毒血症或免疫反应，可能出现37.5~38℃低热，持续数天至1周，伴乏力、肌肉酸痛，易被误认为感冒。

二、消化道症状

1.食欲减退与厌油：肝脏分泌胆汁减少，脂肪消化吸收障碍，患者对油腻食物敏感，进食后恶心感明显，部分出现厌油、食欲持续下降，每日进食量较以往减少1/3以上。

2.腹胀与腹泻：肝功能异常导致胃肠道动力减弱，胃排空延迟，肠道菌群失调，患者出现持续性腹胀，部分伴稀便或大便次数增多，尤其进食高蛋白食物后症状加重。

三、肝区及腹部表现

1.肝区隐痛或胀痛：肝脏肿大牵拉肝包膜神经末梢，表现为右上腹季肋区持续性隐痛，按压或深呼吸时加重，夜间或安静状态下更明显，活动后可缓解。

2.肝脾肿大：慢性乙肝进展中，肝脏炎症刺激纤维组织增生，肝体积增大，肋缘下可触及质地中等的肝脏；脾脏因门静脉压力升高或免疫反应肿大，左肋缘下可触及，儿童患者肿大更常见。

四、黄疸相关症状

1.皮肤巩膜黄染：肝细胞破坏导致胆红素摄取、结合、排泄障碍，血清总胆红素超过17.1μmol/L时，皮肤、眼睛巩膜出现黄染，初期多为眼白泛黄，随病情加重扩散至面部、躯干，严重时呈金黄色。

2.尿色加深：尿液中胆红素或尿胆原增加，呈茶色或深黄色，晨起时颜色最明显，尿液泡沫增多且不易消散，提示胆红素排泄异常。

五、特殊人群症状差异

1.儿童群体：免疫系统尚未完全成熟，感染乙肝病毒后常呈无症状或轻症表现，仅少数出现食欲差、哭闹不安，易被误认为普通感染，需通过肝功能检测（如ALT、HBsAg）早期发现。

2.老年患者：症状隐匿，多以非特异性表现为主，如不明原因消瘦、乏力，或合并高血压、糖尿病等基础病时症状叠加，肝功能异常可能延迟发现，需每半年至1年筛查乙肝五项。

3.免疫低下人群：合并HIV感染、长期使用糖皮质激素者，乙肝病毒易再激活，症状可能更严重，出现黄疸、腹水、意识模糊等并发症，进展风险较普通人群高3~5倍。