病毒性疱疹有什么症状

病毒性疱疹主要包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘等类型，症状因病毒类型、感染部位及个体免疫状态存在差异。

一、单纯疱疹症状

单纯疱疹病毒（HSV）分为HSV-1和HSV-2两型。HSV-1多见于口唇周围、鼻腔等部位，表现为局部皮肤黏膜灼热、瘙痒或刺痛，随即出现红斑，数小时后形成簇集性小水疱，内含透明液体，水疱破裂后形成浅表溃疡，结痂愈合，病程约1-2周，常反复发作。HSV-2主要引起生殖器疱疹，表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性水疱、溃疡，伴疼痛、瘙痒，可出现腹股沟淋巴结肿大，部分患者有发热、头痛等全身症状。儿童感染HSV-1常表现为口腔炎，口腔黏膜广泛溃疡，因疼痛拒绝进食、哭闹，可伴低热。

二、带状疱疹症状

由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，多见于成人及免疫功能低下者。典型表现为单侧神经分布区域的剧烈疼痛（可在皮疹出现前1-3天出现），随后出现红斑基础上的簇集性水疱，沿肋间神经、三叉神经等走行分布，不超过身体中线。老年患者疼痛更明显，病程约2-4周，部分患者（尤其是50岁以上）可能遗留持续性神经痛。免疫低下者（如HIV感染者、恶性肿瘤患者）皮疹范围更广，可出现播散性损害，伴高热、肺炎等并发症。

三、水痘症状

儿童多见，由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起。发病初期有低热、乏力、咽痛等前驱症状，1-2天后出现皮疹，呈向心性分布（躯干、头面部多，四肢少），皮疹发展迅速，斑疹→丘疹→水疱→结痂阶段皮疹同时存在，水疱内液体清亮，周围有红晕，瘙痒明显，易因搔抓继发细菌感染。免疫低下儿童（如长期使用激素者）皮疹可融合成大疱，并发肺炎、脑炎风险增加。

四、特殊人群症状特点

孕妇感染HSV-2可能增加早产、胎儿宫内感染风险，分娩时若产道有活动性疱疹，新生儿可能患新生儿疱疹，表现为皮肤、眼、口损害及脑炎；老年患者（≥60岁）带状疱疹后神经痛发生率达20%-30%，疼痛持续超过1个月者易出现睡眠障碍、焦虑；HIV感染者感染带状疱疹病毒后，皮疹常泛发，病毒播散至内脏，病程延长至6周以上，需早期干预。

五、症状持续与就医指征

若皮疹超过2周未愈合、溃疡面积扩大、继发红肿化脓、疼痛加重影响睡眠或进食，或伴随高热不退、呼吸困难、意识障碍等，需及时就医。儿童出现精神萎靡、抽搐，成人出现头痛呕吐、肢体活动异常，应立即就诊排查播散性感染。