肺炎的症状是什么都有哪些表现

肺炎的症状表现因病原体类型、感染部位及个体差异有所不同，但核心表现集中在呼吸道症状与全身症状两大方面。典型症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，部分患者可伴随胸痛、乏力等非特异性表现，特殊人群可能存在症状隐匿或不典型的情况。

一、呼吸道典型症状

1.咳嗽~多数起病初期为干咳，随病情进展可出现咳痰，细菌性肺炎常为黄脓痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰，支原体肺炎可能以少量黏液痰或干咳为主。咳嗽程度逐渐加重，持续超过3天无缓解需警惕。

2.咳痰~痰液性质与病原体相关，黄绿色、铁锈色痰或带血提示细菌感染或肺部损伤。需观察痰液量及质地变化，持续脓痰需排查肺炎是否进展。

3.呼吸困难/气促~肺部炎症导致通气功能下降，成人静息时呼吸频率＞20次/分钟，儿童＞年龄×2+10次/分钟，可能出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），严重时出现端坐呼吸。

4.胸痛~炎症累及胸膜时可引起胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，疼痛部位与病变部位相关，可为刺痛或隐痛，部分患者因疼痛不敢深呼吸。

二、全身症状及伴随表现

1.发热~多数患者伴发热，体温波动于38℃~40℃，细菌性肺炎常高热持续，病毒性肺炎多为低热或中等度发热，免疫力低下者可能体温不升，需结合血常规、C反应蛋白等指标判断感染类型。

2.全身不适~表现为乏力、肌肉酸痛、食欲减退，严重时出现精神萎靡、意识模糊（尤其老年或重症患者），部分儿童可出现拒食、烦躁不安。

3.其他伴随症状~少数患者出现恶心、呕吐、腹泻（儿童或病毒感染常见），或皮疹、关节痛等非特异性表现，需结合影像学检查排除其他疾病。

三、特殊人群症状特点及注意事项

1.婴幼儿~症状不典型，可能以呼吸急促（＞50次/分钟）、拒奶、口周发绀为主要表现，家长需观察呼吸频率及精神状态，出现拒食、烦躁加重时及时就医。

2.老年人~症状隐匿，常表现为乏力、意识淡漠，发热不明显，需结合胸部影像学检查（如胸片）排查，避免因症状不典型延误治疗。

3.孕妇~妊娠导致膈肌上抬，感染后易发展为重症，需警惕高热、咳嗽加重引发的缺氧，出现胸闷、胎动异常时及时就诊。

4.免疫力低下者~症状不典型，感染进展快，可能直接出现呼吸衰竭或脓毒症，需密切监测血氧饱和度，必要时早期使用广谱抗生素预防病情恶化。