突然腰疼是怎么回事

突然腰疼多由急性肌肉骨骼损伤、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、内脏疾病牵涉痛或感染性炎症引发，具体病因需结合疼痛部位、伴随症状及诱发场景综合判断。

一、急性肌肉骨骼损伤

常见于突然负重（如搬重物、弯腰取物）、姿势突然扭转（如久坐后起身）或运动前未热身（如跑步、瑜伽），导致腰部肌肉、筋膜或韧带急性拉伤、撕裂。疼痛集中于腰背部固定点，活动时加重（如转身、弯腰），局部压痛明显，无下肢放射痛，可能伴局部肿胀或淤青。高危人群为长期缺乏运动者、肥胖者及既往肌肉劳损史者，需立即停止活动，急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，避免揉搓或热敷。

二、腰椎间盘急性突出/脱出

腰椎间盘退变基础上，突然弯腰、腹压骤增（如咳嗽、打喷嚏）可导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，引发腰痛伴单侧或双侧下肢放射痛（如臀部至大腿后侧、小腿外侧），直腿抬高试验阳性（仰卧抬腿60°内疼痛加重），严重时伴下肢麻木、无力。长期久坐、肥胖、长期弯腰工作者风险更高，需尽快就医，避免自行弯腰或剧烈活动。

三、腰椎小关节紊乱

腰椎小关节（关节突关节）因突然扭转、旋转动作错位或滑膜嵌顿，刺激关节囊神经末梢，引发剧烈疼痛。疼痛局限于脊柱中线附近，活动严重受限（如无法转身、站立），被迫保持向患侧倾斜姿势，按压椎旁肌肉或关节处压痛明显。与肌肉拉伤相比，关节活动时疼痛随角度增大而加重，需专业手法复位（如脊柱微调）。

四、内脏疾病牵涉痛

1.泌尿系统：肾结石（突发腰腹部绞痛，伴血尿、恶心）、急性肾盂肾炎（腰痛伴发热、尿频尿急、尿液浑浊），需查尿常规、泌尿系超声；

2.妇科疾病：女性突发腰痛伴下腹痛、白带异常、发热可能为急性盆腔炎，卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛、恶心呕吐，需妇科超声；

3.消化系：急性胰腺炎（腰痛伴上腹痛、恶心呕吐），需查血清淀粉酶及CT。

五、特殊人群提示

儿童与青少年多因运动损伤（如跳跃落地姿势不当）或感染（如急性肾盂肾炎），需警惕脊柱结核、先天性畸形；老年骨质疏松者可能因轻微弯腰诱发椎体压缩性骨折，表现为“翻身痛”“卧床减轻”，需X线/MRI确诊；孕期女性若突发持续性腰痛伴腹部发紧、阴道出血，警惕胎盘早剥，需紧急就医。

突发腰痛若伴随下肢麻木、发热、血尿或剧痛无法缓解，需24小时内至骨科/急诊科排查，避免延误病情。