这个是过敏性紫癜吗

过敏性紫癜的判断需结合典型临床表现、实验室检查及病史综合分析，典型特征为双下肢对称分布的紫癜样皮疹，伴或不伴关节痛、腹痛、血尿等症状，血小板计数正常、凝血功能无异常时需高度怀疑。

1.核心诊断依据：一典型临床表现：皮疹为高出皮面、压之不褪色的瘀点或瘀斑，对称分布于双下肢、臀部及上肢，分批出现，可伴瘙痒；部分患者出现关节肿胀疼痛（多累及膝、踝等大关节）、腹痛（伴恶心呕吐）、肉眼血尿或镜下血尿。二实验室检查：血小板计数正常（与血小板减少性紫癜鉴别关键），凝血功能指标正常（排除凝血障碍），血沉、C反应蛋白可能升高，尿常规提示蛋白、红细胞（提示肾型可能）。三病史特征：发病前1-3周常有上呼吸道感染、食物/药物过敏史，或接触可疑过敏原（如花粉、尘螨）。

2.典型临床表现及分型：一单纯型：仅皮肤症状，最常见，多见于儿童及青少年，皮疹反复发作，消退后不留色素沉着；二关节型：关节症状明显，多为游走性疼痛，可伴肿胀，不遗留关节畸形；三腹型：突发腹痛，以脐周或下腹部为主，可伴呕吐、血便，易误诊为急腹症，需急诊鉴别；四肾型：最严重类型，表现为蛋白尿、血尿，少数进展为慢性肾功能不全，需长期监测尿常规及肾功能。

3.鉴别诊断关键指标：与血小板减少性紫癜（血小板计数＜100×10/L）、风湿性关节炎（无皮肤紫癜，抗链球菌溶血素O升高）、川崎病（伴发热、唇红皲裂、冠状动脉扩张）、急性肾小球肾炎（无皮肤紫癜，补体C3降低）等鉴别，血小板正常及皮肤紫癜对称性分布为核心鉴别点。

4.特殊人群注意事项：儿童患者（5-10岁高发）需严格卧床休息，避免剧烈运动，急性期饮食规避牛奶、鸡蛋等可疑过敏原；老年患者若合并高血压、糖尿病，用药需监测肾功能，避免非甾体抗炎药；孕妇需优先非药物干预（如冷敷皮疹、抗组胺药），必要时终止妊娠前评估胎儿风险；既往有过敏史者需定期复查血常规及尿常规，预防上呼吸道感染。

5.治疗原则及药物：以去除诱因和控制症状为主，首先避免接触过敏原，感染期需使用抗生素控制感染；单纯皮肤型可无需药物，必要时口服抗组胺药（如氯雷他定）；关节型或腹型需短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；肾型需长期随访，必要时联用免疫抑制剂；低龄儿童（＜2岁）慎用糖皮质激素，优先采用非药物干预，避免因药物副作用影响生长发育。