败血症一般会死吗

败血症总体病死率大致处于10%-50%区间，其预后受多因素影响，患者自身状况中新生儿免疫不完善预后差、老年人多基础病病死率高，有基础病者机体抵抗力低病死率高；耐药菌感染会因治疗难提升病死率；早期治疗是改善预后关键，新生儿败血症需尽早诊治，老年人败血症受基础病控制和感染控制双重影响，有基础病患者需兼顾基础病与感染治疗

一、病死率的总体范围

败血症的病死率存在一定波动，依据临床统计数据，总体病死率大致处于10%-50%区间。早期诊断且获得及时规范治疗的患者，预后相对较好，病死率相对偏低；而病情发展至晚期、出现多器官功能衰竭等严重并发症的患者，病死率明显升高。

二、影响预后的相关因素

（一）患者自身状况

年龄：新生儿免疫系统发育尚不完善，对病原体的抵御能力弱，发生败血症后病情进展往往较为迅猛，预后相对较差；老年人各器官功能衰退，基础疾病较多，感染败血症时更易出现病情恶化，病死率相对较高。

基础疾病：若患者本身患有免疫缺陷疾病、恶性肿瘤等基础病，其机体抵抗力低下，感染败血症后病情难以控制，病死率相较无基础病的患者更高。

（二）感染病原体类型

若为耐药菌感染，由于耐药菌对常规抗感染药物不敏感，治疗难度大幅增加，会使病死率上升。例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染所致的败血症，治疗相对棘手，预后较差。

（三）治疗时机

早期发现并进行有效的抗感染治疗是改善预后的关键。若延误治疗，败血症可迅速进展为感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）等严重并发症，极大提升死亡风险。

三、特殊人群预后特点

（一）新生儿败血症

新生儿免疫系统未发育成熟，病情变化快，一旦怀疑败血症，需尽早完善血培养等检查，及时给予针对性的抗感染治疗，否则极易出现呼吸衰竭、循环衰竭等严重后果，预后相对不佳，但早期规范治疗仍可改善预后。

（二）老年人败血症

老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，治疗败血症时需综合考量基础病情况，选择合适的抗感染药物，同时密切监测肝、肾等器官功能，维持内环境稳定，其预后受基础病控制情况及感染控制情况双重影响。

（三）有基础疾病的患者

此类患者发生败血症时，需在积极控制感染的同时，重视基础病的治疗，加强营养支持等支持治疗，维持机体正常的生理功能，若基础病控制不佳，会显著影响败血症的预后。