病情描述:新冠肺炎有咽喉症状吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
新冠肺炎患者确实会出现咽喉症状,临床观察显示,约30%~50%的患者在病程中会出现不同程度的咽喉不适表现,症状类型包括咽干、咽痛、咽痒等,部分患者还可能伴随声音嘶哑。
一、咽喉症状的普遍性表现
新冠肺炎患者的咽喉症状多在感染后1~3天内出现,早期以咽干、咽痒为主,随病情进展可能出现咽痛,吞咽时疼痛明显,部分患者症状持续至病程第5~7天。与普通感冒相比,新冠病毒感染的咽痛症状可能更剧烈,且常伴随咳嗽、发热等其他症状。
二、具体症状类型及特点
常见症状包括:1.咽干:患者自觉喉咙干燥,伴随轻微灼热感;2.咽痛:疼痛程度因人而异,部分患者表现为刺痛或钝痛,严重时影响进食;3.咽痒与刺激性咳嗽:病毒刺激咽喉黏膜引发痒感,进而诱发阵发性咳嗽;4.声音嘶哑:喉部黏膜受累时,声带水肿导致发声困难。上述症状通常与病毒对咽喉部黏膜的直接侵袭相关。
三、病理机制与病毒侵袭路径
新冠病毒通过刺突蛋白与宿主细胞表面的ACE2受体结合,咽喉部黏膜上皮细胞因富含ACE2受体成为病毒主要侵袭部位。病毒入侵后引发局部炎症反应,导致黏膜充血、水肿、分泌物增多,刺激神经末梢产生咽干、咽痛等不适。此过程与流感病毒等呼吸道病毒的感染机制类似,但新冠病毒对咽喉部的持续侵袭可能延长症状持续时间。
四、特殊人群的症状差异与注意事项
儿童患者多表现为轻微咽喉不适,可能伴随拒食、哭闹等非特异性症状,需优先采用非药物干预(如温盐水漱口、蜂蜜水含服,1岁以上适用);老年患者因黏膜萎缩、免疫力低下,症状可能更严重,常并发吞咽困难,需加强口腔护理并监测呼吸状态;有慢性咽炎、哮喘等基础疾病者,新冠感染可能加重原有症状,需提前备好润喉药物并避免过度用嗓;孕妇患者禁用含薄荷、樟脑成分的润喉产品,以温水含漱、蒸汽吸入等安全方式缓解症状。
五、症状缓解的干预原则
以舒适度为核心,优先非药物干预:①温盐水漱口(每日3~4次,每次含漱30秒)可减轻黏膜水肿;②含服无添加蔗糖润喉糖(如蜂蜜柠檬糖)缓解干燥;③多饮温水(每日1500~2000ml)保持黏膜湿润;④室内湿度维持在50%~60%,避免干燥刺激。药物干预需严格遵循年龄禁忌:2岁以下儿童禁用对乙酰氨基酚,6个月以下禁用布洛芬,疼痛明显时建议在药师指导下选择单一成分药物,避免复方制剂重复用药。