病情描述:请问支原体感染有什么症状我这两天也说不好是哪里
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
支原体感染因感染部位不同症状存在差异,常见分为肺炎支原体和泌尿生殖道支原体感染,具体表现如下:
一、肺炎支原体感染症状
1.发热特点:多为中低热(37.3~39℃),少数出现高热(≥39℃),发热持续1~3周,体温波动不规律,部分患者伴寒战,老年人及免疫力低下者可能体温正常或仅轻微升高。
2.呼吸道症状:以干咳为主,初期无痰或少量白色黏液痰,咳嗽可持续2~3周,部分患者发展为剧烈咳嗽,夜间加重,少数出现喘息、胸闷,肺部听诊早期可能无明显啰音,病情进展后可闻及湿啰音。
3.全身症状:乏力、头痛、肌肉酸痛,儿童患者可能出现食欲下降、呕吐、腹泻,婴幼儿因气道狭窄易合并喘息,少数病例可伴皮疹(发生率约10%~15%)。
二、泌尿生殖道支原体感染症状
1.男性症状:主要表现为尿道炎,尿道刺痒、轻微刺痛,晨起尿道口有少量黏液性分泌物(内裤可见痕迹),排尿时不适,少数患者合并附睾炎出现阴囊肿胀、触痛,症状持续或反复超过1个月。
2.女性症状:以宫颈炎为主,阴道分泌物增多(稀薄黏液状或淡黄色),性交后出血,部分患者出现尿频、尿急,合并盆腔炎时下腹部疼痛、腰骶部酸痛,月经周期紊乱,无症状感染者占10%~40%,易被忽视。
三、特殊人群症状特点
1.儿童:症状与成人相似但更隐匿,婴幼儿可能因咳嗽诱发呼吸暂停,学龄期儿童发热伴咽痛、耳痛(中耳炎),少数出现溶血性贫血、关节痛(免疫相关并发症)。
2.老年人:症状不典型,多无明显发热,易发展为重症肺炎,表现为意识模糊、脱水、呼吸困难,合并冠心病者可能诱发心绞痛。
3.孕妇:多数无明显症状,感染上行至羊膜腔可增加早产风险(风险升高2.3倍),围产期感染新生儿易出现呼吸窘迫综合征,需孕期定期筛查。
四、症状鉴别与就医提示
1.肺炎支原体感染需与普通感冒(伴鼻塞流涕)、流感(高热伴肌痛)鉴别,持续咳嗽超过2周、发热无缓解需查肺炎支原体抗体(IgM阳性提示近期感染),儿童首选胸部影像学检查排除肺炎。
2.泌尿生殖道感染需与衣原体感染(分泌物呈黄色脓性)、淋病(急性尿道炎伴大量脓性分泌物)区分,建议留取尿道/宫颈分泌物行核酸检测,避免自行用药掩盖症状。
出现上述症状且持续不缓解时,建议及时就医,避免延误治疗,特别是儿童、孕妇及合并基础疾病者。