为什么得了登革热，怎样治疗

登革热是由登革病毒（分为4个血清型）经伊蚊叮咬传播引发的急性传染病，治疗以对症支持为主，无特效抗病毒药物。

一、登革热的发病原因

1.病毒传播：登革病毒通过伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬进入人体，病毒在宿主细胞内复制，引发免疫系统激活，导致发热、头痛、肌肉痛等症状。病毒传播依赖蚊虫叮咬，与接触传播无关，未被伊蚊叮咬者不会直接感染。

2.血清型差异：初次感染某一血清型病毒后，机体产生的抗体对同型病毒有6~12个月保护作用，但对其他3种血清型病毒无交叉免疫。再次感染不同血清型病毒时，病毒与原有抗体结合可能加重免疫反应，增加登革出血热或登革休克综合征风险。

3.易感因素：人群普遍易感，未接种过疫苗者感染风险高，热带、亚热带地区（如东南亚、南美）为高发区。免疫功能低下者（如HIV感染者）感染后病情更重，恢复时间延长。

二、登革热的治疗方法

1.对症支持治疗：以缓解症状、维持器官功能为核心。发热时优先采用物理降温（如温水擦浴），必要时使用对乙酰氨基酚退热，避免阿司匹林（可能增加出血倾向）；高热持续超过3天需就医排查并发症。

2.补液与营养：鼓励摄入含电解质的液体（如口服补液盐），无法进食者需静脉补液，维持水、电解质平衡，每日液体摄入量需根据尿量、精神状态调整，避免脱水。

3.并发症处理：登革出血热患者需监测血小板计数（<50×10/L时需警惕出血风险），必要时输注血小板；登革休克综合征需快速静脉补液，使用血管活性药物维持血压，避免心功能不全。

4.药物使用原则：避免自行使用抗病毒药物（如利巴韦林），需在医生指导下用药，慎用可能影响凝血功能的药物（如布洛芬），肾功能不全者需调整药物剂量。

三、特殊人群护理要点

1.儿童：2岁以下婴幼儿禁用复方退热药物，高热时优先物理降温，需密切观察尿量（<2ml/kg/h提示脱水），避免剧烈活动，恢复期需保证充足睡眠（每日12~14小时）。

2.孕妇：孕期感染登革热可能增加流产、早产风险（尤其孕早期），需尽早就医，监测胎儿心率及胎盘功能，避免使用可能致畸的药物（如利巴韦林）。

3.老年人及慢性病患者：合并高血压、糖尿病者需加强血糖、血压监测，避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素），登革热期间基础疾病可能急性加重，需提前调整用药方案。