病情描述:肺结核有什么症状
主任医师 中山大学附属第三医院
肺结核常见呼吸系统症状有咳嗽咳痰(超八成患者有且咳嗽持续时间较长儿童表现不典型)、咯血(量可多可少儿童相对少见且进展快)、累及胸膜时胸痛(刺痛咳嗽或深呼吸时加重女性受生理因素干扰不影响诊断);全身症状有午后低热伴盗汗(老年患者发热不典型儿童可长期低热)、乏力消瘦(因结核杆菌繁殖耗能及影响食欲致)。
呼吸系统症状
咳嗽、咳痰:这是肺结核最常见的症状,多数患者会有咳嗽,一般为较轻的干咳或者伴有少量黏液痰,如果合并其他细菌感染,痰量会增多,且可能出现脓性痰。研究表明,超过80%的肺结核患者会有咳嗽、咳痰的表现,咳嗽时间可能会持续2-3周甚至更长时间。对于儿童来说,由于其呼吸道防御功能不完善,肺结核引起的咳嗽可能更容易被忽视或者表现不典型,比如可能只是轻微的咳嗽,容易被当作普通感冒来对待。
咯血:部分患者会出现咯血的情况,咯血量可多可少,少量咯血时可能仅表现为痰中带血,大量咯血时则可能危及生命。咯血的发生是因为结核病变侵蚀了肺部的血管。在不同年龄段的患者中,咯血的表现可能有所不同,儿童患者咯血相对较少见,但一旦出现咯血,病情可能进展较快,需要引起重视。
胸痛:当肺结核病变累及胸膜时会引起胸痛,胸痛往往是刺痛,在咳嗽或者深呼吸时会加重。对于女性患者,在月经周期等生理因素影响下,可能会对胸痛的感知和判断产生一定干扰,但不影响对疾病本身的诊断。
全身症状
发热:多为午后低热,体温一般在37.5-38℃之间,部分患者还会伴有盗汗,即夜间睡眠时出汗较多,醒后汗止。发热和盗汗是由于结核分枝杆菌感染人体后引起的免疫反应所致。在老年患者中,由于其机体的免疫功能相对低下,发热可能不典型,有时候可能表现为低热或者中度发热,而且容易被基础疾病所掩盖,需要仔细鉴别。对于儿童患者,发热可能是比较突出的全身症状之一,有的儿童可能以长期低热为主要表现,同时伴有食欲不振、体重减轻等情况。
乏力、消瘦:患者常感到全身乏力,体力下降,活动耐力明显降低。由于结核杆菌在体内繁殖消耗人体能量,并且影响了患者的食欲,导致营养摄入不足,所以患者会出现消瘦的情况,体重会逐渐下降。在生活方式不健康的人群中,比如长期熬夜、缺乏运动的人,感染肺结核后更容易出现乏力、消瘦等全身症状,因为本身的身体状态就相对较差,更容易受到结核杆菌的影响。