看腰椎挂什么科室

腰椎相关问题需根据具体症状和病因选择科室，常见科室包括骨科（脊柱外科）、康复科、疼痛科、神经科、风湿免疫科。

1.骨科（脊柱外科）：处理腰椎结构性病变，如腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎滑脱、腰椎管狭窄等，这些疾病需通过影像学检查（如MRI、CT）明确诊断，必要时手术干预。例如腰椎间盘突出导致神经压迫时，需通过椎间孔镜或开放手术解除压迫；腰椎滑脱患者若出现明显疼痛或神经症状，需手术复位固定。

2.康复科：针对腰椎术后康复（如椎间盘髓核摘除术后）、慢性腰肌劳损、姿势不良导致的功能性疼痛，通过物理治疗、运动疗法改善症状，促进功能恢复。例如腰背肌训练可增强腰椎稳定性，理疗（如超声波、低频电刺激）可缓解肌肉痉挛。

3.疼痛科：慢性腰腿痛（如腰椎间盘突出引起的根性疼痛）且药物/理疗效果不佳时，可挂疼痛科，通过神经阻滞、射频消融等微创技术缓解疼痛。例如腰椎间盘突出伴随坐骨神经痛，经保守治疗无效者，可通过射频热凝术阻断痛觉传导。

4.神经科：若出现马尾综合征（如大小便失禁、鞍区麻木）、脊髓压迫（肢体无力、感觉异常）等神经损伤症状，需挂神经科排查神经病变。例如马尾综合征属于急症，需24小时内解除压迫，避免神经不可逆损伤。

5.风湿免疫科：若伴随晨僵、关节肿胀、炎性指标升高（如血沉、C反应蛋白），且排除结构性病变，需排查强直性脊柱炎、类风湿关节炎等，挂风湿免疫科。例如强直性脊柱炎患者腰椎呈竹节样改变，需长期抗炎治疗。

特殊人群注意事项：

1.儿童：儿童腰椎问题（如先天性脊柱畸形、外伤）优先挂小儿骨科或儿童骨科，避免成人化治疗方案。例如青少年特发性脊柱侧弯需根据侧弯角度制定支具或手术方案。

2.老年人：合并骨质疏松、骨折风险高者，骨科就诊时需同步评估骨密度，必要时联合内分泌科排查代谢性骨病。例如老年腰椎压缩性骨折，需评估骨密度排除病理性骨折。

3.孕妇：孕期腰椎负荷增加，出现疼痛优先产科评估，非紧急情况可挂康复科，需避免X线检查，必要时选择MRI。例如孕期腰椎间盘突出可通过康复锻炼缓解症状。

4.糖尿病患者：糖尿病史者腰椎手术愈合风险较高，骨科或神经科就诊时需提前告知病史，优先非手术干预，如理疗、药物保守治疗。例如糖尿病神经病变合并腰椎管狭窄，需控制血糖后再评估手术时机。