肺炎持续高烧不退怎么办

肺炎持续高烧不退是感染未有效控制或并发症的重要信号，需立即就医明确病因，同时结合物理降温、补水及营养支持等措施，必要时遵医嘱使用退烧药，特殊人群需加强监测。

一、立即就医明确病因

肺炎持续高烧不退可能提示病原体未清除（如细菌、病毒或非典型病原体感染）、出现并发症（如脓胸、胸腔积液、肺脓肿）或合并其他感染。需通过血常规、C反应蛋白、降钙素原及胸部影像学检查（X线或CT）明确病原体类型及肺部病变范围，由医生判断是否需调整抗感染方案（如细菌感染可能需升级抗生素，病毒感染需对症支持）。

二、科学降温与补水

物理降温优先选择温水擦浴（水温32~34℃，擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10~15分钟）、退热贴（贴于额头或颈部），避免酒精擦浴（可能经皮肤吸收致中毒）。药物降温仅可选用对乙酰氨基酚或布洛芬，需遵医嘱，2岁以下儿童禁用复方感冒药，3个月以下婴儿禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。同时需足量饮水，成人每日≥2000ml，婴幼儿适当增加，可补充口服补液盐预防脱水，脱水会加重缺氧和感染扩散风险。

三、维持营养与基础护理

高烧期以清淡易消化饮食为主（如粥、面条），恢复期增加优质蛋白（鸡蛋、牛奶）促进组织修复。保证室内空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），维持室温22~24℃、湿度50%~60%，避免过度保暖（捂汗可能导致高热惊厥或脱水）。

四、特殊人群重点监测

婴幼儿（＜3岁）：体温＞38.5℃时密切观察精神状态，若出现持续烦躁、嗜睡、抽搐、拒食等，需立即就医，避免自行服用成人药物；老年人（≥65岁）：基础疾病多，高烧易诱发心衰、心梗，需每日监测体温、心率、呼吸，若伴随胸痛、呼吸困难加重，及时排查感染扩散或心功能不全；孕妇：药物选择受限，优先物理降温，体温＞39℃时需医生评估是否用药，避免高热对胎儿的影响；免疫低下者（如肿瘤、HIV患者）：感染更难控制，高烧持续24小时以上即需就医，禁止自行使用广谱抗生素或激素。

五、避免误区与预防

不盲目“捂汗”或过度依赖退烧药，体温＞38.5℃且精神差时才考虑药物降温，低龄儿童避免使用复方制剂；无需追求“快速退烧”，体温下降1~2℃即可，骤降可能导致循环障碍；肺炎治愈后需接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，减少再感染风险。