病情描述:感冒引起的干咳,怎么办
主任医师 郑州大学第一附属医院
感冒引起的干咳多为病毒感染后气道黏膜敏感性增加所致,通常具有自限性,处理以非药物干预为主,必要时使用对症药物,特殊人群需结合个体情况调整处理方式。
一、优先非药物干预缓解不适
1.保持室内湿度50%~60%,使用加湿器,避免干燥空气刺激气道黏膜,减少黏膜干燥引发的痒感。
2.适量饮用温水或淡蜂蜜水(1岁以上儿童适用),每日饮水量成人1500~2000ml,儿童按年龄调整,通过补水稀释分泌物并缓解咽喉刺激。
3.饮食清淡,避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品,减少气道刺激,减轻咳嗽反射。
4.远离烟雾、粉尘、香水等刺激物,外出时佩戴口罩,减少外界因素对气道的持续刺激。
二、必要时选择对症药物
1.干咳严重影响休息时,可在医生指导下使用外周性镇咳药(如那可丁)或中枢性镇咳药(如右美沙芬),2岁以下儿童禁用,6岁以下儿童需由医生评估后使用。
2.若伴随鼻后滴漏或过敏相关症状(如打喷嚏、流涕),可短期使用第二代抗组胺药(如氯雷他定),缓解过敏因素引发的气道高反应性咳嗽。
3.避免自行使用复方感冒药,因其成分复杂,可能含有伪麻黄碱等成分,可能加重高血压、心脏病患者负担。
三、需及时就医的情况
1.咳嗽持续超过2周未缓解或逐渐加重,伴随发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(儿童>50次/分钟,成人>20次/分钟)、喘息等症状。
2.痰液呈黄绿色、带血或伴有胸痛、乏力、体重下降,需排查细菌感染(如肺炎、支气管炎)或其他呼吸道疾病。
3.婴幼儿(<1岁)、孕妇、老年人及有基础疾病者出现持续干咳,建议24~48小时内就医,避免延误病情。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<2岁):以非药物干预为主,可轻拍背部帮助排痰,避免使用成人镇咳药,若咳嗽频繁影响进食、睡眠,需医生评估是否干预。
2.孕妇:优先通过调整环境和饮食缓解,用药前必须咨询产科医生,避免使用可能影响胎儿的镇咳药。
3.老年人(≥65岁):若合并高血压、心脏病、慢阻肺等基础疾病,避免使用中枢性镇咳药,可能加重呼吸抑制风险,可选择外周性镇咳药并监测呼吸情况。
4.哮喘患者:干咳可能提示气道痉挛,需警惕哮喘发作,随身携带急救药物(如沙丁胺醇气雾剂),出现胸闷、气促时及时使用并就医。