病情描述:咳嗽引发肺炎
副主任医师 中山大学附属第一医院
咳嗽不会直接引发肺炎,而是可能作为肺炎的症状出现。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部引发炎症,咳嗽是炎症刺激呼吸道黏膜后的常见反应。区分咳嗽与肺炎的核心在于:咳嗽本身不具备致病能力,而是提示肺部或呼吸道存在炎症或感染,需进一步排查是否由肺炎等疾病导致。
一、引发肺炎的常见病原体及传播途径:细菌性肺炎以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等为主要病原体;病毒性肺炎常见呼吸道合胞病毒、流感病毒、新冠病毒等;支原体肺炎则由肺炎支原体引起。传播途径主要为呼吸道飞沫传播(如咳嗽、打喷嚏时的飞沫)和接触传播(如接触被污染的手、物品后触摸口鼻),免疫力低下者(如婴幼儿、老年人、基础病患者)更易感染。
二、肺炎伴随的典型咳嗽特征及警示信号:肺炎引发的咳嗽多表现为持续性、刺激性,持续时间常超过1周,部分患者可出现咳痰(黄痰、脓痰提示细菌感染,白痰可能为病毒感染)。若咳嗽伴随发热(体温≥38.5℃)、呼吸急促(儿童>40次/分钟,成人>20次/分钟)、胸痛、精神萎靡、食欲下降等症状,需高度警惕肺炎可能。
三、特殊人群的风险因素及护理要点:婴幼儿免疫功能尚未成熟,呼吸道黏膜娇嫩,肺炎进展快,需重点观察呼吸频率、鼻翼扇动、口唇发绀等;老年人因基础疾病(如慢阻肺、高血压)较多,感染后易出现低体温、意识模糊等非典型症状,需定期监测血氧饱和度;孕妇因激素变化导致免疫力波动,感染后肺炎风险增加,应避免接触呼吸道感染患者,减少去人群密集场所;有基础疾病者(如糖尿病、心脏病)需严格控制原发病,降低感染诱发肺炎的风险。
四、科学应对策略:优先采用非药物干预措施,如保持室内空气湿润(湿度40%~60%)、多饮温水(婴幼儿每次10~20ml,少量多次)、婴幼儿拍背排痰(空心掌由下向上叩击背部)。药物干预需遵医嘱,避免自行使用复方感冒药,不建议低龄儿童使用镇咳药。抗生素仅对细菌性肺炎有效,病毒性肺炎无需使用;若持续咳嗽超过1周且症状加重,应及时就医,通过胸部影像学检查(如胸片)明确诊断。
五、预防措施:保持良好卫生习惯,勤洗手、避免用手触摸口鼻;增强免疫力,均衡饮食(儿童补充维生素A、锌等营养素)、规律作息(保证充足睡眠);高危人群(如老年人、儿童)接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,降低感染风险。