病情描述:患有艾滋病有哪些症状
副主任医师 南昌大学第一附属医院
艾滋病感染后的症状因疾病发展阶段不同而有明显差异,主要分为急性期、无症状期和艾滋病期三个阶段。
一、急性期症状
1.发热:感染后2-4周左右出现,体温通常38℃以上,可伴寒战,持续1-3周,自行缓解,易被误认为普通感冒。
2.其他症状:咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹(红色斑丘疹,多见于躯干、面部,无瘙痒)、关节痛、淋巴结肿大(颈部、腋下、腹股沟等部位,质地较硬,可活动,无疼痛)。
二、无症状期症状
1.持续时间:感染后6-8年(个体差异较大,部分可短至1年,长至15年以上)。
2.症状表现:多数感染者无明显自觉症状,部分可能偶尔出现轻微疲劳、淋巴结肿大等非特异性表现,易被忽视。
3.关键特点:病毒持续复制,免疫功能逐渐下降,CD4+T淋巴细胞计数缓慢降低,此阶段仍具有传染性,需通过检测发现。
三、艾滋病期症状
1.全身消耗性症状:持续发热(>38℃,超过1个月)、体重快速下降(3个月内体重减轻10%以上)、慢性腹泻(每天≥3次,持续1个月以上)、极度乏力。
2.机会性感染:口腔念珠菌感染(口腔黏膜白色斑块,擦去后见红肿糜烂面)、肺结核(咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,胸片或CT可见典型结核病灶)、肺孢子菌肺炎(干咳、进行性呼吸困难,血氧饱和度下降)、巨细胞病毒感染(视网膜炎、肝炎、胃肠炎)、弓形虫脑病(头痛、意识障碍、癫痫发作)。
3.恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤、黏膜紫红色斑块或结节,多见于四肢、面部)、非霍奇金淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大,可累及纵隔、胃肠道等)。
特殊人群症状特点
1.儿童:免疫系统发育不完全,更易出现反复呼吸道感染、中耳炎、肺炎、腹泻(病原体常为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等),生长发育迟缓(身高、体重低于同龄儿童),合并严重机会性感染概率更高。
2.老年人:症状常不典型,易被高血压、糖尿病等基础病掩盖,发热、体重下降等消耗症状可能被忽视,机会性感染可累及多器官(如多部位真菌感染、慢性肾功能衰竭),需结合HIV抗体检测、CD4+T淋巴细胞计数综合判断。
3.孕妇:感染后可能导致胎儿宫内感染、早产、低体重儿,孕期免疫波动可能加重症状(如口腔念珠菌感染、呼吸道感染),需尽早筛查,及时启动母婴阻断措施。