孩子过敏性咳嗽，家长应注意哪些事项

孩子过敏性咳嗽需从明确病因、环境控制、非药物干预、科学用药、长期管理五方面综合应对，家长应优先排查过敏原、改善环境、避免诱发因素，必要时在医生指导下规范用药。

一、明确诊断与病因筛查

过敏性咳嗽需与普通呼吸道感染区分，典型表现为持续＞4周的干咳、夜间或清晨加重、运动后加重、无发热或低热、抗生素治疗无效。需通过过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）明确过敏原，排查尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑、食物（牛奶、鸡蛋、坚果等）。婴幼儿需注意牛奶蛋白过敏可能表现为慢性咳嗽，追溯家族过敏史（父母过敏史阳性者风险更高）。

二、环境因素控制

保持室内清洁，每周用55℃以上热水清洗床单被罩，使用防螨床品；定期用除螨仪清洁，避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品；保持室内湿度50%~60%，每日开窗通风2次，每次≥30分钟；避免使用刺激性化学清洁剂，选择无香、低敏配方；严格禁止家中吸烟，避免二手烟暴露；雾霾天气使用空气净化器（HEPA滤网），外出佩戴儿童专用口罩。

三、非药物干预措施

避免接触明确过敏原，记录咳嗽日记（时间、诱因、症状变化）；保证规律作息，避免熬夜（睡眠不足可能降低免疫力）；适度运动（如慢跑、游泳），但避免剧烈运动（可能诱发气道高反应）；饮食均衡，仅需规避已明确过敏的食物（如牛奶蛋白过敏者需替换为深度水解蛋白奶粉）；采用生理盐水鼻腔冲洗（每日1~2次），清洁鼻腔分泌物，减少鼻后滴漏诱发咳嗽。

四、科学用药管理

若咳嗽影响睡眠或生活，需在儿科医生指导下使用药物。优先选择第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），2岁以上儿童可使用白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），避免使用复方镇咳药（含可待因、右美沙芬），2岁以下儿童禁用成人止咳药。用药期间观察孩子精神状态、有无皮疹等不良反应，连续用药不超过2周需复诊评估。

五、特殊人群与长期管理

婴幼儿（＜3岁）：重点规避尘螨、食物过敏原，避免接触毛绒玩具，母乳喂养可降低过敏风险；学龄儿童：告知学校老师避免接触花粉、宠物，记录体育课、课外活动中的咳嗽情况；有哮喘病史儿童：定期监测肺功能，与儿科过敏专科医生建立长期随访机制；过敏体质儿童：每年春秋季高发期提前1~2周预防，如使用鼻腔冲洗、抗组胺药预防性用药。