小儿急疹怎么护理

小儿急疹护理核心为支持性护理，重点关注发热期与出疹期不同阶段的生理需求，遵循儿科安全护理原则。主要护理要点包括退热护理、皮肤护理、饮食调整、休息管理及特殊情况应对。

一、退热护理

1.非药物干预优先：体温未达38.5℃时，采用减少衣物、温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管区域）等方式，避免酒精擦浴或冰水敷贴，防止皮肤刺激或寒战。3月龄以下婴儿以减少包裹、增加母乳喂养频次为主，降低体温过高风险。

2.药物退热标准：仅当体温≥38.5℃且伴随明显不适（如烦躁、睡眠中断）时，在医生指导下使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格避免重复使用复方退热制剂，低龄儿童禁用阿司匹林。

二、皮肤护理

1.清洁与干燥：出疹期间用32~34℃温水轻柔擦拭皮肤，穿宽松棉质衣物，避免化纤或羊毛材质摩擦皮疹。

2.止痒与防护：皮疹伴随轻微瘙痒时，修剪婴幼儿指甲并戴棉质手套，可使用炉甘石洗剂（6月龄以上适用）涂抹缓解，禁止涂抹激素类药膏。

3.保湿管理：皮肤干燥者可涂抹无香料婴儿保湿霜，避免涂抹凡士林等封闭性制剂。

三、饮食与水分管理

1.营养支持：6月龄以上患儿以母乳/配方奶、粥、烂面条等易消化食物为主，避免油腻或刺激性辅食；6月龄以下婴儿继续母乳喂养，无需额外添加辅食。

2.补水策略：发热期间增加喂养频次（每次间隔1~2小时），每次少量喂水（6月龄以下每次5~10ml），观察尿量变化（每日≥6次），出现尿量减少、口唇干燥时及时就医。

四、休息与环境控制

1.活动管理：减少剧烈活动，保证每日12~14小时睡眠，避免强光直射眼睛，可使用遮光窗帘。

2.环境调节：保持室内温度22~26℃，湿度50%~60%，每日开窗通风2次（每次20分钟），避免多人探视，降低交叉感染风险。

五、特殊情况处理

1.高危人群护理：6月龄以下婴儿出现持续高热＞3天、皮疹扩散至躯干/四肢且伴随拒奶、嗜睡，立即就医；免疫缺陷儿童（如先天性心脏病、肿瘤患儿）需在医生指导下监测体温变化，高热时预防性使用退热药物。

2.鉴别与排除：热退疹出后皮疹持续超过1周、出现水疱/脓疱或伴随关节痛，需排查猩红热、川崎病等疾病，避免延误诊断。