炭疽病是怎么得的

炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起，主要通过接触感染动物/污染物（皮肤）、吸入芽孢气溶胶（呼吸道）、食用污染肉类（消化道）三种途径感染，职业暴露或免疫低下者风险更高。

一、皮肤接触传播：这是最常见的感染途径。炭疽芽孢杆菌的芽孢可在土壤、动物皮毛、污染工具等环境中存活数年，当人类皮肤出现微小破损（如擦伤、刺伤）后，接触被污染的动物分泌物、排泄物、尸体或皮毛制品时，芽孢会通过破损处侵入皮肤组织，引发皮肤炭疽。兽医、畜牧从业者、皮毛加工工人等频繁接触动物或相关制品的职业人员，因长期暴露于高风险环境，感染概率显著高于普通人群。皮肤炭疽初期表现为局部无痛性溃疡，周围形成炭疽痈，伴周围组织水肿，严重时可发展为全身感染。

二、呼吸道吸入传播：吸入含有大量炭疽芽孢的气溶胶（如处理受污染动物皮毛、焚烧病畜尸体时产生的粉尘）可引发肺炭疽。芽孢进入肺部后，在肺泡内繁殖并释放毒素，导致肺部炎症、水肿，甚至胸腔积液。实验室工作人员、生物恐怖袭击风险区域暴露者、疫区处理动物尸体的人员为高风险人群。患者初期症状类似感冒（低热、咳嗽），随病情进展可出现高热、呼吸困难、胸痛、发绀，严重者因呼吸衰竭死亡。

三、消化道食入传播：食用未煮熟的被炭疽芽孢污染的患病动物肉类（尤其是来自疫区未经检疫的牲畜），芽孢随食物进入消化道，在肠道黏膜定植并引发肠炭疽。此类传播相对少见，主要与食用来源不明的肉类（如野味、未经处理的动物内脏）有关。患者症状包括恶心、呕吐、腹痛、血便，严重时可因败血症休克死亡。

四、特殊人群感染风险：儿童皮肤屏障功能不完善，接触污染物品时感染皮肤炭疽风险较高；老年人及免疫缺陷者（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂患者）感染后病情进展更快，并发症发生率更高；孕妇感染后可能增加流产或早产风险。以上人群应避免接触动物尸体、不明肉类及污染环境，必要时采取疫苗接种（如职业暴露者）和个人防护措施。

五、环境与宿主因素影响：炭疽芽孢在潮湿、酸性土壤中可存活数年，气候变化可能影响芽孢存活环境；集约化养殖增加动物间传播风险；免疫力低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染者）感染后更易进展为重症。预防需注重职业防护（如戴手套、口罩）、动物检疫、污染物品消毒及规范处理动物尸体。