病情描述:关节炎平时需要注意什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
关节炎患者日常需从体重管理、运动康复、饮食调整、环境防护及特殊人群适配五个方面进行综合管理,以减轻关节负荷、延缓病情进展并提升生活质量。
1.控制体重与关节负荷
体重增加会显著加重膝关节、髋关节等承重关节压力,研究表明BMI每增加1单位,膝关节骨关节炎风险升高约6%(ArchInternMed,2010)。建议超重者通过热量控制(每日减少300-500千卡)与规律运动,逐步将体重降至正常范围(BMI18.5-23.9),尤其减少膝关节、髋关节负重。
2.科学运动与功能锻炼
优先选择低冲击运动(如游泳、骑自行车),每周3-5次,每次30分钟,可增强关节周围肌肉力量(如股四头肌),改善关节稳定性。避免深蹲、爬楼梯、爬山等动作,运动后若关节疼痛持续超过2小时需暂停并调整方案。类风湿关节炎患者在炎症控制期(ESR<20mm/h)可进行温和瑜伽(如猫牛式),但需避免关节过度屈曲。
3.抗炎饮食与营养补充
增加深海鱼类(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽、橄榄油等食物摄入,补充Omega-3脂肪酸及单不饱和脂肪酸,可降低炎症因子水平(ArthritisCareRes,2018)。每日补充维生素D(800-1000IU)与钙(1000-1200mg),尤其女性绝经后及老年男性,需定期监测骨密度。姜黄素可作为抗炎辅助剂,但需在医生指导下使用。
4.环境与日常关节防护
避免长期处于寒冷潮湿环境,膝关节骨关节炎患者可穿戴保暖护膝(厚度以不影响血液循环为宜),使用防滑鞋具(鞋底硬度适中、鞋跟高度≤2cm)减少跌倒风险。办公族每30分钟起身活动,避免久坐导致关节僵硬。使用助行器时,着力点应放在健侧肢体,避免单侧负重加重关节磨损。
5.特殊人群适配策略
老年患者(≥65岁)需6-12个月监测骨密度,优先使用选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)止痛,避免长期使用糖皮质激素(可能加速关节退变)。儿童幼年特发性关节炎需儿科风湿科指导,禁用阿司匹林(16岁以下),推荐物理因子治疗(如经皮神经电刺激)。糖尿病患者严格控制糖化血红蛋白(HbA1c<7%),高血糖会通过AGEs(晚期糖基化终产物)加速关节组织损伤。