病情描述:得了骨癌要是什么表现
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
得了骨癌的典型表现包括疼痛、局部肿块或肿胀、功能障碍、病理性骨折及全身症状等,具体表现因肿瘤类型、部位及个体差异(如年龄、病史等)有所不同。
一、疼痛:是骨癌最常见的早期症状,约80%患者以此为首发表现。疼痛性质多为持续性,随病情进展逐渐加重,休息后无法缓解,夜间疼痛可能更显著(尤其在青少年及成人患者中)。儿童患者因表达能力有限,疼痛可能被误认为“生长痛”而延误诊断,需警惕不明原因的肢体疼痛持续超过2周、活动后加重或夜间痛醒的情况。疼痛部位与肿瘤位置一致,如脊柱骨肿瘤常表现为腰背部疼痛,四肢骨肿瘤则在相应肢体出现疼痛。
二、局部肿块或肿胀:肿瘤生长导致骨骼局部膨隆,肿块质地硬、边界不清,表面皮肤可能伴随温度升高、静脉扩张(因肿瘤血供丰富)。若为恶性程度较高的肿瘤(如骨肉瘤),肿块可能在短期内迅速增大,儿童患者中肿块可能被家长误认为“异常凸起”而忽视。
三、功能障碍:肿瘤侵犯骨骼及周围组织后,可导致关节活动受限。例如膝关节周围肿瘤会限制膝关节屈伸,脊柱肿瘤可能影响肢体活动或出现步态异常,严重时患者可能无法正常行走。
四、病理性骨折:因肿瘤破坏骨骼结构,骨骼强度显著下降,轻微外力(如日常活动、跌倒)即可引发骨折。部分患者以骨折为首发症状就诊,检查时发现骨折部位存在骨肿瘤,此类情况多见于长骨肿瘤患者。
五、全身症状:病情进展至中晚期时,患者可能出现体重下降、食欲减退、乏力、贫血等。若为转移性骨肿瘤(如肺癌、乳腺癌转移至骨骼),还可能伴随原发肿瘤的症状,如肺癌转移者出现咳嗽、咯血,前列腺癌转移者出现排尿异常等。老年患者(60岁以上)若存在不明原因的多部位骨痛,需优先排查转移性骨肿瘤,结合原发肿瘤病史(如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等)进行影像学检查。
特殊人群提示:儿童及青少年(10-20岁)骨肉瘤发病率较高,家长需关注孩子是否出现持续性肢体疼痛(尤其夜间加重)、不明原因肿块,若伴随活动受限、肢体长度异常或皮肤温度升高,应及时就医。老年患者若有慢性疼痛病史,需结合骨痛部位及伴随症状(如体重下降、发热),排除骨转移可能。长期接触放射性物质、化学毒物(如装修材料甲醛)或有骨癌家族史者,出现骨痛时需提前进行骨密度及影像学筛查。