肺结核有哪些主要的表现呢

肺结核主要表现为全身症状与呼吸系统症状，部分患者症状不典型，特殊人群表现存在差异。

一、全身症状

1.发热：多为午后低热，体温37.3℃~38℃，持续2周以上，可伴乏力、食欲减退，部分患者出现寒战。

2.盗汗：夜间入睡后大量出汗，醒后汗止，严重者衣物湿透，常伴虚弱感。

3.体重下降：2周内体重下降超过5%，儿童表现为生长发育迟缓，老年人伴明显消瘦、贫血。

4.其他：免疫低下者（如HIV感染者）可出现持续高热、精神萎靡，老年患者多以不明原因的虚弱、食欲差为主。

二、呼吸系统症状

1.咳嗽、咳痰：最常见症状，初期为干咳或少量黏液痰，持续2周以上；合并细菌感染时痰量增多呈脓性，伴异味。

2.咯血：约1/3患者出现，表现为痰中带血或少量咯血（单次<100ml），大咯血（单次>300ml）提示病变累及大血管，可能导致窒息。

3.胸痛：结核累及胸膜时出现，随呼吸、咳嗽加重，可伴胸腔积液，儿童多因胸腔积液导致呼吸困难。

4.呼吸困难：病变广泛或胸腔积液时出现，儿童表现为呼吸急促、鼻翼扇动，老年患者因基础疾病（如慢阻肺）可能诱发急性呼吸衰竭。

三、特殊人群表现

1.儿童：症状不典型，以发热、咳嗽、颈部淋巴结肿大为主，易合并支气管结核，出现喘息、气促，部分表现为“隐匿性结核”，无明显呼吸道症状仅伴生长发育迟缓。

2.老年人：症状隐匿，可无明显咳嗽，以体重快速下降、肺部感染加重为首发表现，易合并糖尿病、心脑血管疾病，病情进展快且播散风险高。

3.免疫低下者：易发生播散性结核，出现肝、脑、骨骼等多器官受累，表现为头痛、呕吐、骨痛等，诊断需结合影像学与病理检查。

四、特殊人群温馨提示

1.儿童：避免与活动性结核患者密切接触，按时完成卡介苗接种，出现不明原因发热、消瘦、颈部肿块应尽快就诊，用药需严格遵医嘱，禁用成人药物或自行调整剂量。

2.老年人：定期监测基础疾病（如糖尿病）控制情况，出现持续2周以上乏力、食欲下降时尽早就医，避免因症状不典型延误诊断，日常注意加强营养支持。

3.免疫低下者：加强营养（如补充蛋白质、维生素D），避免接触结核患者，感染后需尽早规范治疗，用药期间密切监测肝肾功能及免疫指标。