腰腿疼怎么办

腰腿疼需优先明确病因，多数可通过休息、物理治疗及生活方式调整缓解，严重或持续疼痛应及时就医。处理需结合病因、年龄、身体状况及生活习惯制定方案，优先非药物干预。

一、明确病因与就医指征：

1.急性疼痛（48小时内）伴随剧烈活动后加重、局部肿胀、皮肤发红发热，或疼痛持续超2周无缓解，需及时就医排查腰椎间盘突出、骨折、感染等严重疾病。

2.老年人、肥胖者或既往有腰椎病史者，出现下肢麻木、无力、间歇性跛行，提示神经受压风险，需尽快就诊。

二、非药物干预措施：

1.急性期（疼痛剧烈时）：卧床休息1~3天，避免硬板床或过软床，以维持腰椎自然曲度；采用20℃~25℃冷敷（每次15~20分钟，间隔2小时）减轻局部炎症水肿。

2.慢性期：48小时后可改用热敷（40℃~50℃毛巾）促进血液循环，配合专业康复师指导的核心肌群训练（如“五点支撑”“小燕飞”）增强腰椎稳定性；避免久坐（≤30分钟），每小时起身活动5分钟，办公族保持膝盖与臀部同高、腰部自然挺直。

三、药物使用原则：

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，需注意避免空腹服用，胃溃疡患者慎用；肌肉痉挛者可遵医嘱使用肌肉松弛剂，服药期间避免驾驶或操作机械。儿童及孕妇优先非药物干预，哺乳期女性避免自行用药。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：若伴随发热、关节红肿，需排查风湿热、化脓性关节炎；生长痛（5~12岁儿童多见）可通过温水泡脚、轻柔按摩缓解，避免盲目补钙。

2.老年人：骨质疏松导致的腰腿疼需在医生指导下补充钙剂（每日1000mg~1200mg）及维生素D（400~800IU），避免弯腰提取重物（＞5kg），使用助行器预防跌倒。

3.糖尿病患者：因神经病变导致的疼痛需控制血糖（糖化血红蛋白维持在7%以下），优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）降低胃肠道刺激风险。

五、生活方式调整：

1.体重管理：超重者每减重5kg可降低腰椎负荷约20%，通过低冲击运动（游泳、骑自行车）逐步增加肌肉力量。

2.运动习惯：避免久坐后突然弯腰（如从弯腰捡物直接起身），建议使用腰椎护具（急性疼痛期短时间佩戴），选择中等硬度床垫（躺下时腰部无悬空感为宜）。