急性腰疼站不起来怎么办

急性腰疼站不起来时，应立即停止活动并卧床休息，优先采用冷敷（48小时内）和短期非甾体抗炎药缓解症状，密切观察下肢及大小便情况，若出现神经受压或骨折迹象，需立即就医。

一、立即停止活动并保持安全体位

1.停止一切活动，绝对卧床休息，避免自行站立或尝试移动，尤其是怀疑骨折或神经损伤时，不当移动可能加重病情。

2.保持脊柱中立位，仰卧时可在腰部下方垫薄软枕或折叠毛巾维持腰椎自然曲度，侧卧时双膝微屈并在双腿间夹软枕，避免腰部扭转。

二、分阶段局部物理干预

1.急性疼痛发作48小时内，使用冰袋（裹毛巾避免直接接触皮肤）冷敷腰部，每次15-20分钟，每日3-4次，减轻局部肿胀和炎症反应。

2.48小时后若局部无皮肤破损，改用温毛巾或热水袋热敷，每次15-20分钟，促进血液循环和组织修复；皮肤过敏、破损或有出血倾向者禁用冷敷或热敷。

三、药物干预原则

1.疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解症状，需注意：①胃溃疡、胃出血病史者慎用，建议饭后服用；②肾功能不全、高血压、心衰患者需遵医嘱；③孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用；④儿童（尤其是12岁以下）避免自行使用成人药物，需由医生指导。

四、紧急就医的关键指征

1.疼痛剧烈且持续加重，无法忍受或卧床休息1-2天后无缓解。

2.下肢麻木、无力、放射性疼痛（如从腰到腿）或感觉异常。

3.出现大小便失禁或排尿困难。

4.有明确外伤史（如跌倒、撞击）怀疑骨折，或伴随发热、夜间痛醒。

五、特殊人群注意事项

1.老年人（65岁以上）：需警惕骨质疏松性骨折，若疼痛伴身高变矮、胸廓畸形，建议优先排查骨折；避免长期卧床，可在医生指导下适当翻身预防压疮。

2.孕妇：避免自行使用药物，若疼痛持续，需由产科医生评估，选择安全的止痛方式（如局部理疗），禁用妊娠早期非甾体抗炎药。

3.儿童：急性腰疼罕见，多与外伤或先天脊柱问题有关，需立即就医排查，禁用成人止痛药，检查以MRI（无辐射）为佳。

4.有腰椎手术史或腰椎间盘突出病史者：急性发作可能提示病情进展，需尽早通过影像学检查（如MRI、CT）明确神经受压情况，避免延误治疗。