败血症是什么 他竟因这个小物件得了败血症

败血症是由细菌、真菌等病原体侵入血液循环系统并生长繁殖，产生毒素和代谢产物，引发全身炎症反应的急性全身性感染性疾病。临床中，皮肤微小创口（如被尖锐物划伤、刺伤后未规范处理）、隐形异物残留（如木刺、玻璃碎片嵌入皮肤）等是常见诱因，可能导致病原体入侵血液引发败血症。

一、败血症的定义：败血症是病原体侵入血液循环系统并生长繁殖，产生毒素和代谢产物，引发全身炎症反应的急性全身性感染性疾病。其诊断需结合临床症状、实验室检查（如血培养阳性、白细胞异常）及影像学表现，病程中可能伴随感染性休克、多器官功能衰竭等严重并发症。

二、“小物件”相关的感染诱因：皮肤微小创口是最常见的“小物件”关联诱因，包括被指甲、针、木刺等尖锐物刺伤后，若未彻底清洁（如仅简单冲洗）或消毒（如碘伏、酒精未覆盖完整伤口），细菌（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）可通过创口侵入皮下组织，进而进入血液引发败血症。此外，医疗器械相关的隐形异物（如导管残留碎片）、动物咬伤后未处理的唾液污染创口，也可能成为感染源。

三、典型临床表现：患者早期可出现高热（体温＞38.5℃）伴寒战、心率加快（＞90次/分钟）、呼吸急促（＞20次/分钟），局部感染灶表现为红肿热痛、渗液增多，严重时出现意识模糊、血压下降（收缩压＜90mmHg）。实验室检查可见白细胞显著升高（＞10×10/L或＜4×10/L）、降钙素原（PCT）升高，血培养可检出致病菌。

四、治疗原则：以清除感染源为首要目标，如创口清创、取出异物，必要时手术干预。抗感染治疗需根据致病菌类型选择敏感抗生素，如头孢类、碳青霉烯类抗生素，需足量足疗程使用。支持治疗包括液体复苏（补充生理盐水、白蛋白）、营养支持（高蛋白饮食或肠内营养），对休克患者需使用血管活性药物维持循环稳定。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿皮肤屏障功能薄弱，需避免玩耍时接触尖锐物，一旦发生小擦伤，需立即用生理盐水冲洗后涂抹碘伏消毒；老年人及糖尿病患者因皮肤愈合能力差，需定期检查皮肤有无微小破损，控制血糖在7.0mmol/L以下，创口出现红肿渗液时及时就医；长期使用激素或免疫抑制剂者，需避免接触感染源，出现发热、局部红肿时尽早排查感染。