输卵管怎么检查的

输卵管检查主要包括以下方法：

一、输卵管造影检查

通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂（碘油或碘水），利用X线透视及摄片观察造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况，判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。碘油造影黏稠度高、显影清晰但吸收慢，可能引发异物反应；碘水造影（如碘海醇）显影快、吸收快，副作用少，适合碘过敏者。检查时间宜选月经干净后3~7天，术前需排除妊娠，术后2周内避免盆浴及性生活。禁忌包括急性/亚急性盆腔炎、严重心肝肾疾病、碘过敏、妊娠期及月经期。检查后可能有轻微腹痛、阴道出血，1~2天内缓解，若持续超过3天或出血量增多需就医。

二、超声检查（含超声造影）

经阴道超声或腹部超声注入超声造影剂（如SonoVue），实时观察造影剂在输卵管内的流动及盆腔分布。无辐射，安全性高，适合对X线敏感者（如短期内多次检查者），但对轻微阻塞敏感性较低。检查前需排空膀胱，避开阴道出血及急性盆腔炎期，检查后可正常生活。适用于初步筛查、替代X线造影及碘过敏者。

三、腹腔镜检查

通过腹腔镜直视输卵管形态、伞端情况，可同时处理盆腔病变（如粘连松解），被视为诊断输卵管通畅性的“金标准”。需全麻下进行，适用于输卵管造影结果可疑、不明原因不孕或需同步治疗盆腔病变者。禁忌包括严重心肺功能不全、凝血障碍、腹腔感染及广泛粘连。术前禁食禁水6~8小时，术后观察2~3天，1个月内避免性生活及盆浴，遵医嘱用抗生素预防感染。

四、输卵管通液术

向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流及患者感受判断通畅性，仅作初步筛查或轻度粘连辅助治疗。推注需缓慢轻柔，避免暴力操作致输卵管破裂，可能因宫颈痉挛或宫腔粘连出现假阴性。禁忌同造影，检查后若疼痛剧烈或阴道出血增多需立即就医。

五、其他辅助检查

输卵管镜检查可直视输卵管黏膜及管腔，定位微小病变，但需联合宫腔镜，仅用于疑难病例。宫腔镜检查同步评估宫腔形态（如息肉、粘连），为输卵管检查提供补充信息。检查时间均选月经干净后3~7天，特殊人群如妊娠期、哺乳期、碘过敏者需提前告知医生调整方案。检查后注意休息，预防感染，备孕女性建议检查后1~3个月再尝试受孕。