膝盖下面疼痛怎么回事

膝盖下面疼痛通常与骨骼、肌腱、韧带或关节软骨的损伤、炎症或退变相关，具体原因需结合年龄、活动习惯及症状特点综合判断。以下是常见原因及应对要点：

一、青少年常见生长发育相关因素

1.胫骨结节骨骺炎（Osgood-Schlatter病）：多见于10~15岁青少年，尤其男性，常因剧烈运动（如跳跃、跑步）导致胫骨结节处骨骺反复牵拉损伤，表现为膝盖下方（胫骨结节区域）压痛，跑跳后加重，休息后缓解。X线检查可见骨骺炎改变，需避免剧烈运动，局部冷敷或理疗可缓解症状。

2.生长痛：常见于5~12岁儿童，双侧膝盖下方或小腿肌肉疼痛，无红肿，夜间发作，可能与白天活动量过大有关。疼痛持续时间短（数分钟至数小时），无关节活动受限，可通过温水泡脚、按摩、减少剧烈运动缓解，补充维生素D和钙有助于骨骼健康。

二、成人常见劳损与炎症

1.髌腱炎：长期反复屈伸膝关节（如跑步、跳跃）导致髌腱慢性劳损，表现为膝盖下方髌骨与胫骨结节之间压痛，活动时疼痛加重，休息后减轻。运动员或健身爱好者高发，需减少跳跃、深蹲等动作，采用肌效贴或物理治疗改善局部血液循环。

2.鹅足腱炎：膝关节内侧鹅足区域（缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱联合处）因反复摩擦或过度屈膝（如长时间蹲跪、跑步）引发无菌性炎症，表现为膝盖内侧下方疼痛，按压时有明显压痛，可伴随局部肿胀。建议减少屈膝动作，佩戴护膝保护，急性期冷敷缓解症状。

三、中老年常见关节退变

1.膝关节退行性骨关节炎：多见于40岁以上人群，软骨磨损、骨质增生导致膝盖下方疼痛，活动后加重，休息后缓解，可能伴随关节僵硬感。X线可见关节间隙变窄、骨赘形成。需控制体重减轻关节负担，适度进行直腿抬高训练增强股四头肌力量，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。

四、特殊情况提示

1.半月板损伤：若近期有运动外伤史，膝盖下方疼痛伴随屈伸时卡顿、弹响，需警惕半月板损伤，应及时就医，MRI检查可明确诊断。轻度损伤需制动休息，重度损伤可能需手术治疗。

2.特殊人群建议：运动员应注重运动前热身，避免突然增加强度；中老年人注意关节保暖，避免长时间蹲跪；儿童生长痛若伴随高热、关节红肿需排除感染性疾病。