病情描述:肌腱炎的症状有什么
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
肌腱炎的核心症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限及特定部位特异性表现,具体症状因肌腱部位、严重程度及个体差异有所不同。
1.局部疼痛:疼痛是最突出的症状,多为运动或负重时加重,休息后部分缓解,呈持续性钝痛或刺痛,严重时可在夜间影响睡眠。按压疼痛部位时症状加剧,疼痛范围局限于肌腱走行区域,无放射痛。随着病情进展,疼痛可能逐渐持续存在,日常活动(如提重物、弯腰)也会诱发疼痛。
2.局部肿胀与炎症反应:肌腱周围组织因炎症出现肿胀,皮肤温度可能升高,局部皮肤发红或发热(急性期更明显)。按压肿胀部位时疼痛显著,活动时肌腱与周围组织摩擦可产生“沙沙”摩擦感或弹响,严重时可见皮下淤血。
3.活动受限:因疼痛和炎症刺激,关节或肢体活动范围受限。例如,肩袖肌腱炎患者抬臂至60°-120°时疼痛明显,无法完成梳头、举高动作;跟腱炎患者行走时足尖离地困难,跑步时疼痛加剧;网球肘(肱骨外上髁炎)患者握物、拧毛巾时肘部外侧疼痛,活动突然卡顿。
4.特定部位肌腱炎的特异性表现:
-肩袖肌腱炎:肩峰下区域疼痛,夜间侧卧时患侧肩部疼痛加重,主动抬臂无力。
-跟腱炎:跟腱附着点(脚跟上方2-6cm)压痛明显,行走时“踩棉花感”,严重时跟腱增粗、变硬。
-髌腱炎:膝关节前方髌骨下方疼痛,下蹲、爬楼梯时疼痛加剧,膝关节屈伸时可触及肌腱增厚。
5.特殊人群症状差异:儿童肌腱炎多因过度运动引发,表现为关节周围隐痛,活动时哭闹,休息后缓解,需警惕“生长痛”与肌腱炎混淆;老年人因肌腱退化,症状持续时间长,常合并骨质疏松,疼痛可能因轻微外力诱发;糖尿病患者因循环障碍,局部炎症消退缓慢,疼痛缓解后易复发,需关注血糖控制;运动员因长期超负荷训练,症状在运动后即刻加重,休息后需24-48小时才能部分缓解。
儿童、孕妇及老年人需特别注意:儿童应避免过度运动,选择游泳、快走等低冲击运动;孕妇建议使用孕妇托腹带减轻腰背负荷,避免久站;老年人出现肌腱炎症状时,需排查是否合并肌腱撕裂或慢性劳损,建议优先采用休息、冷敷、拉伸等非药物干预,避免自行服用非甾体抗炎药(如布洛芬),尤其是有胃肠道疾病或肾功能不全者。