病情描述:肺结核是哪类传染病
主任医师 西安交通大学第一附属医院
肺结核是由结核分枝杆菌引起的细菌性传染病,在我国《中华人民共和国传染病防治法》中被列为乙类传染病,需采取相应的防控措施。
一、按《中华人民共和国传染病防治法》分类:
属于乙类传染病,实行严格的监测与报告制度。医疗机构发现肺结核病例后需在规定时限内上报疾控机构,对活动性肺结核患者采取呼吸道隔离措施,防止病原体扩散;密切接触者需进行健康随访与筛查,以早期发现潜在感染。
二、按病原体类型分类:
细菌性传染病,病原体为结核分枝杆菌(MTB)。该菌为革兰氏阳性菌,具有抗酸染色特性,细胞壁含大量脂质,对干燥、寒冷环境抵抗力强,在阴湿环境中可存活数月,但对湿热、紫外线及常用消毒剂(如70%酒精)敏感。
三、传播途径与易感人群特征:
主要通过呼吸道飞沫传播,排菌患者咳嗽、打喷嚏时,含菌飞沫核(直径1-5μm)可在空气中悬浮数小时,被易感者吸入后引发感染。易感人群包括免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用糖皮质激素者)、糖尿病患者、老年人、儿童(尤其是未接种卡介苗者)及长期营养不良者。
四、防控核心措施:
1.疫苗接种:卡介苗(BCG)对婴幼儿及儿童可降低重症肺结核风险,我国计划免疫中新生儿常规接种,但对成人保护力有限,需结合其他防控手段。
2.隔离治疗:活动性肺结核患者需住院或居家隔离,直至痰菌转阴,治疗期间避免与他人密切接触;密切接触者应尽早进行胸部影像学检查及结核菌素试验。
3.化学预防:HIV感染者、结核菌素试验强阳性者等高危人群,可在医生指导下预防性服用异烟肼或利福平,降低发病风险。
五、特殊人群防护建议:
1.儿童:新生儿按时接种卡介苗,家长应避免带儿童进入人群密集且通风不良场所,若儿童出现持续咳嗽超过2周、低热、盗汗等症状,需及时就医排查。
2.老年人:由于免疫功能衰退,建议每年进行一次胸部体检,控制基础疾病(如高血压、糖尿病),出现不明原因体重下降、咳嗽咳痰时尽早就医。
3.免疫力低下者:HIV感染者需定期监测CD4+T淋巴细胞计数,每3-6个月进行结核筛查;长期服药(如器官移植术后抗排异药物使用者)应增加体检频率,出现症状立即排查结核感染。