得过一次甲肝还会再得吗

得过一次甲肝后多数情况下不会再次感染，因感染后体内会形成持久的甲肝病毒抗体（主要为IgG抗体），可长期甚至终身提供免疫保护。但特殊情况下可能存在再次感染风险，需通过科学预防降低风险。

一、多数人获终身免疫的核心机制

甲肝病毒感染后，免疫系统会产生特异性抗体，其中IgG抗体可在体内长期留存。临床研究显示，感染甲肝后IgG抗体水平在20年~30年间仍保持有效，部分人群可持续终身免疫。这种抗体能识别并中和再次入侵的甲肝病毒，阻止病毒在肝细胞内复制，从而避免重复感染。

二、特殊人群或存在再次感染可能

1.免疫功能低下者：如接受化疗或长期使用免疫抑制剂者、艾滋病病毒感染者、恶性肿瘤患者等，其免疫系统无法有效维持抗体水平，病毒可能突破免疫防线引发感染。

2.病毒变异或重复暴露：甲肝病毒虽变异率极低，但罕见变异株可能导致原有抗体失效；若未改善卫生习惯，重复接触被甲肝病毒污染的食物、水源（如生食海鲜、未消毒餐具），可能通过粪-口途径再次感染。

三、预防再次感染的关键措施

1.疫苗接种：完成甲肝疫苗接种（灭活疫苗或减毒活疫苗）是最有效手段，接种后抗体阳转率超95%，保护效力可达20年以上，尤其适合儿童、老年人及卫生条件较差地区人群。

2.严格卫生管理：避免饮用生水，食用彻底煮熟的食物，生熟餐具分开存放，饭前便后用肥皂水洗手，减少病毒接触机会。

四、特殊人群的防护建议

1.婴幼儿：虽感染后可获免疫，但因免疫系统尚未成熟，建议2岁~5岁儿童常规接种甲肝疫苗，降低家庭或幼儿园集体感染风险。

2.老年人：随年龄增长免疫功能下降，50岁以上人群若未接种疫苗，建议在医生评估后补种，同时减少在外就餐频率，避免生食或半生食。

3.慢性肝病患者：合并乙肝、丙肝等基础肝病者，感染甲肝后可能加重肝损伤，需提前接种疫苗并定期监测肝功能，降低病情进展风险。

五、再次感染的识别与应对

若出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤/巩膜发黄等症状，需警惕再次感染可能，建议及时就医检测肝功能及甲肝病毒抗体（IgM、IgG）。治疗以休息、营养支持为主，多数患者经对症治疗可自愈，无需抗病毒药物。