子宫痛是怎么一回事呢

子宫痛是女性子宫区域的疼痛症状，可能由生理或病理因素引起，常见于原发性痛经、继发性疾病或妊娠相关情况。

一、原发性痛经：多见于青春期女性（13-24岁），月经初潮后1-2年发病，因子宫内膜前列腺素合成过多，导致子宫平滑肌强烈收缩、缺血缺氧引发疼痛，疼痛多集中于经期第1-2天，呈痉挛性，可伴腰酸、恶心等症状。久坐、缺乏运动、吸烟或高咖啡因饮食可能加重症状，研究显示约15%-30%青春期女性受此影响。

二、继发性痛经：由盆腔器质性疾病导致，常见病因包括子宫内膜异位症（异位内膜随月经周期出血，刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层内异位内膜引发弥漫性病变）、子宫肌瘤（黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤压迫内膜）等。疼痛特点为随病程进展逐渐加重，可伴随经量增多、经期延长，25-45岁女性高发，既往盆腔手术史或反复流产史会增加风险，需通过超声或MRI明确诊断。

三、盆腔炎性疾病：病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）经阴道上行感染子宫、输卵管及盆腔腹膜，急性期表现为下腹部持续性疼痛，伴发热、阴道脓性分泌物，妇科检查可见宫颈举痛、子宫压痛。性活跃女性（20-30岁）及既往衣原体感染史者风险较高，不洁性行为或经期盆浴可能诱发，需及时就医明确病因并接受规范治疗。

四、妊娠相关子宫痛：育龄女性停经后出现需警惕，包括先兆流产（胚胎着床不稳定，子宫收缩导致疼痛，伴少量阴道出血）、宫外孕（受精卵着床于输卵管等部位，患侧疼痛，破裂前可无明显出血）、流产（胚胎排出过程中子宫收缩，疼痛逐渐加剧）。有性生活且月经推迟者应立即检查血HCG及超声，避免延误宫外孕诊治。

五、特殊病理情况：绝经后女性若出现子宫痛，需排除子宫内膜癌（异常出血伴疼痛）、卵巢癌转移至盆腔等恶性病变，需通过宫腔镜或病理活检明确诊断。

特殊人群提示：儿童女性（10岁前）出现腹痛应优先排查外伤、感染等非妇科原因；青春期女性可通过规律作息、每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳）减少原发性痛经发作；妊娠期女性出现持续腹痛或出血需立即就医；哺乳期女性产后子宫收缩痛属正常生理现象，是子宫恢复的表现，无需特殊处理。