病情描述:得了艾滋病有哪些症状
主任医师 复旦大学附属华山医院
HIV感染分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在初次感染后2-4周,有发热、咽痛等轻微症状;无症状期持续6-8年,体内HIV持续复制致免疫损伤,不同生活方式影响其时长;艾滋病期有全身性、呼吸系统、消化系统、神经系统、皮肤黏膜症状及肿瘤相关表现,各期症状表现多样且对不同人群有不同影响。
无症状期症状
此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在这个阶段,感染者没有明显的特异性症状,看起来和健康人一样。不过体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式的人群,比如经常熬夜、吸烟、饮酒的人,可能会加速免疫系统的损伤,使无症状期缩短;而生活方式健康、规律作息、适度运动的人,可能无症状期相对较长。
艾滋病期症状
全身性症状:持续发热,体温可超过38℃,持续时间可达1个月以上,还伴有盗汗、乏力、消瘦等表现,体重可在6个月内减轻10%以上。对于有基础疾病的人群,如本身有糖尿病的患者,消瘦可能会影响血糖的控制,导致血糖波动更大。
呼吸系统症状:出现咳嗽、咳痰,咳嗽可为干咳或伴有少量白痰,严重时可出现呼吸困难。部分患者会并发肺孢子菌肺炎,这是艾滋病患者常见的机会性感染,表现为进行性呼吸困难、发绀等。
消化系统症状:有食欲减退、腹泻,腹泻可为慢性迁延性,每天数次至十余次不等,大便多为稀水样便,严重时可导致脱水、电解质紊乱。艾滋病患者的消化系统症状还可能累及肝脏、胆囊等,引起肝脾肿大、黄疸等。
神经系统症状:出现头痛、精神淡漠、记忆力减退、认知障碍、抽搐、偏瘫、痴呆等。例如部分患者会出现艾滋病相关性痴呆,表现为进行性智力减退、共济失调等。
皮肤黏膜症状:出现带状疱疹、口腔毛状白斑、外阴疱疹溃疡等。皮肤黏膜的病变不仅影响患者的外观,还可能因为皮肤破损增加感染其他病原体的风险。
肿瘤相关症状:可出现卡波西肉瘤,表现为皮肤多发性结节状病变,颜色可为紫红色、蓝色或黑色,多见于下肢;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤,患者会出现相应肿瘤的症状,如无痛性进行性淋巴结肿大、肝脾肿大等。