我是产后，总是腰疼怎么办

产后腰疼多与激素变化导致骨盆韧带松弛、产后腹压骤降引起腰背肌代偿性疲劳及哺乳姿势不当相关。优先通过非药物干预改善，严重时需在医生指导下使用药物。

一、明确生理诱因及高危因素

1.激素影响：孕期分泌的松弛素使骨盆韧带、腰椎周围关节囊松弛，产后若未及时恢复，易导致腰椎稳定性下降。高龄产妇（≥35岁）因骨骼弹性下降，恢复周期延长；既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损病史者，产后症状可能加重。

2.肌肉负荷：产后腹压骤降使核心肌群力量减弱，腰背肌长期代偿维持姿势，年轻产妇若缺乏运动或哺乳时习惯单侧抱娃，会加重单侧肌肉劳损。

二、非药物干预措施

1.姿势管理：哺乳时用靠垫支撑腰部及腿部，避免弯腰弓背；抱娃时采用“屈膝-屈髋-核心收紧”姿势，减少腰部发力；久坐时每30分钟起身活动，使用腰垫维持腰椎前凸。

2.物理缓解：产后42天内可用温毛巾热敷腰部（温度≤50℃，每次15-20分钟），轻柔按摩缓解肌肉紧张；避免自行推拿或剧烈按摩，以防加重关节错位。

3.睡眠优化：选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫枕，维持腰椎自然曲度，减少夜间肌肉牵拉。

三、科学运动康复

1.核心肌群训练：顺产后42天可开始凯格尔运动（收缩盆底肌时同时感受腰背肌收紧），每日3组每组10次；剖宫产后需延迟至伤口愈合良好后，逐步加入桥式运动（屈膝仰卧，缓慢抬臀使肩背支撑身体），增强腰背支撑力。

2.专业指导：产后6周内建议在盆底康复科或康复科评估核心肌群肌力，制定个性化训练计划，避免盲目跟从网络动作导致动作变形。

四、药物使用原则

若疼痛持续超过2周，影响日常活动，可短期（≤7天）使用非甾体抗炎药，如布洛芬，哺乳期间需暂停哺乳24小时以上（或选择对乙酰氨基酚，通过乳汁分泌量少），用药前需咨询产科或乳腺科医生，避免长期使用。

五、高危症状预警及就医指征

出现以下情况需及时就诊：疼痛放射至下肢伴麻木感（提示神经压迫）、发热伴腰部压痛（排除感染）、恶露异常伴异味（需排查盆腔炎症），产后42天复查时应主动告知医生腰部症状，必要时行腰椎MRI或超声检查。