水痘怎么治

水痘治疗以对症支持为主，退热、止痒、预防继发感染是核心措施，必要时需使用抗病毒药物。儿童、免疫低下者、孕妇等特殊人群需在医生指导下规范处理，避免并发症发生。

一、对症支持治疗

1.退热：体温超过38.5℃时，优先选择对乙酰氨基酚，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），可配合温水擦浴等物理降温方式。

2.止痒：外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，严禁使用含薄荷、樟脑的刺激性止痒剂，避免搔抓导致皮肤破损感染。

3.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免摩擦患处；若疱疹破裂，可用碘伏消毒局部皮肤，每日2~3次。

二、抗病毒药物使用

1.适用人群：免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素患者）、新生儿、重症水痘患者（出疹面积＞20%体表面积）、免疫球蛋白缺乏者，需在发病后24~48小时内使用抗病毒药物。

2.药物选择：阿昔洛韦等核苷类抗病毒药物，具体用药方案需由医生根据病情严重程度调整，不可自行停药或增减剂量。

三、并发症预防与处理

1.常见并发症：继发皮肤细菌感染（表现为脓疱、红肿热痛）、肺炎（咳嗽、胸痛、呼吸困难）、脑炎（头痛、呕吐、意识障碍）。

2.处理原则：皮肤感染需外用莫匹罗星软膏等抗生素，必要时口服抗生素；肺炎或脑炎需立即住院，监测血氧饱和度、颅内压等指标，给予吸氧、降颅压等治疗。

四、特殊人群护理要点

1.儿童：避免使用含激素类药膏，高热时每4小时监测体温，鼓励多饮温水，给予易消化饮食（如粥、面条），保证每日尿量＞500ml。

2.免疫低下者：确诊后立即隔离，每日监测体温、血压及皮疹变化，抗病毒治疗期间避免接种活疫苗。

3.孕妇：妊娠早期（＜20周）感染需评估胎儿风险，妊娠晚期（≥28周）感染建议住院观察，哺乳期女性使用抗病毒药物期间暂停哺乳。

五、生活方式与隔离要求

1.隔离期：自皮疹出现至全部结痂（约7~14天），避免与未免疫人群接触，勤洗手，衣物、毛巾等需煮沸消毒。

2.休息与运动：保证每日8~10小时睡眠，避免剧烈运动，恢复期（结痂后）可逐渐增加活动量，以散步为主。