核酸检测是检测什么

核酸检测主要通过识别并扩增特定的核酸序列（DNA或RNA），实现对目标物质的检测，核心检测对象包括病原体核酸、肿瘤相关核酸及遗传相关核酸。

一、检测病原体核酸

1.病毒核酸检测：通过检测病毒基因组的特异性片段（如新冠病毒的ORF1ab、N、S基因区域），判断是否感染病毒。研究显示，新冠病毒核酸检测在病毒载量≥1000拷贝/ml时敏感性达90%以上，特异性达99%以上，是当前新冠感染诊断的金标准。

2.细菌及其他微生物核酸检测：针对结核杆菌（检测IS6110序列）、流感病毒（检测HA、NA基因）等，通过核酸扩增技术识别病原体，适用于痰涂片阴性、菌培养困难的感染诊断，可缩短诊断周期。

二、检测肿瘤相关核酸

通过检测血液、尿液或组织中的循环肿瘤DNA（ctDNA），分析基因突变（如KRAS、EGFR突变），在结直肠癌、肺癌等肿瘤中实现早期筛查及疗效监测。研究表明，ctDNA检测可提前6-12个月发现肿瘤复发迹象，检出率较传统影像学检查高30%-50%。

三、检测遗传相关核酸

1.产前筛查：通过孕妇外周血中胎儿游离DNA（cffDNA）检测，筛查21-三体综合征等染色体异常，检出率达99%以上，假阳性率低于0.5%，适用于35岁以上高龄孕妇及高风险人群。

2.遗传病诊断：针对有家族史的人群，检测BRCA1/2、CFTR等基因突变，辅助乳腺癌、卵巢癌及囊性纤维化的风险评估，检测流程需结合临床病史综合判断。

四、特殊人群检测注意事项

1.儿童：采样前由家长通过语言安抚或玩具分散注意力，减少哭闹导致的采样失败；婴幼儿鼻拭子建议采用1-2cm短头拭子，避免刺激鼻腔黏膜引发呕吐反射。

2.老年人：有慢性阻塞性肺疾病（COPD）者采样前评估呼吸状态，保持环境温湿度适宜，采样后指导有效咳嗽排痰，糖尿病患者需提前告知医护人员血糖控制情况，避免采样后感染风险增加。

3.孕妇：采样前主动告知孕周及既往流产史，采样过程中若出现头晕、心慌，应立即停止并调整体位；孕中晚期（24周以上）建议选择有防护措施的采样点，减少交叉感染风险。