突然右侧腰疼是什么原因引起的

突然右侧腰疼可能由多种原因引起，常见于肌肉骨骼损伤、泌尿系统急症、内脏牵涉痛或神经压迫等情况。不同原因伴随症状及风险人群存在差异，需结合具体表现判断。

一、肌肉骨骼系统损伤

1.急性腰肌拉伤：突然扭转、弯腰负重或运动未充分热身，易导致右侧腰肌纤维撕裂或肌束拉伤，疼痛集中于腰部肌肉附着点，活动时加重，局部压痛明显，无下肢放射痛，休息后可稍缓解。

2.腰椎小关节紊乱：长期久坐、姿势不良致腰椎小关节错位，突然姿势改变（如转身、弯腰）可诱发剧痛，伴随腰部活动受限，疼痛呈持续性或阵发性，夜间或晨起时可能加重。

3.骨质疏松性椎体压缩性骨折：多见于老年人、绝经后女性或长期使用激素者，骨密度降低使椎体脆性增加，轻微外力（如咳嗽、转身）即可引发椎体压缩，右侧腰背部疼痛剧烈，翻身困难，平卧时疼痛稍减轻。

二、泌尿系统急症

1.右侧肾结石/输尿管结石：结石移动阻塞输尿管时，可刺激管壁平滑肌痉挛，引发右侧腰部或侧腹部突发性绞痛，疼痛程度剧烈且呈阵发性，常伴恶心呕吐、肉眼血尿或镜下血尿，尿液检查可见红细胞增多。

2.右侧肾盂肾炎：细菌经尿道上行感染肾盂，炎症刺激导致右侧腰部持续性疼痛，可伴随发热（体温＞38℃）、尿频尿急尿痛、尿液浑浊或发热寒战，血常规可见白细胞升高，尿常规提示白细胞及细菌阳性。

三、神经压迫或内脏牵涉

1.腰椎间盘突出急性发作：长期久坐、弯腰负重导致椎间盘突出压迫右侧神经根，表现为右侧腰痛伴下肢放射性疼痛（至大腿前侧、小腿外侧或足背），直腿抬高试验阳性，可伴麻木感，严重时影响行走。

2.内脏牵涉痛：如急性胆囊炎、右侧肺炎等，疼痛放射至右侧腰部，可伴恶心呕吐、发热、咳嗽等症状，需结合腹部超声或胸部CT明确诊断。

特殊人群提示：老年人需警惕骨质疏松性骨折，若疼痛剧烈且夜间加重，或伴下肢无力、大小便障碍，需立即就医排查；孕妇因子宫增大压迫右侧输尿管，突发疼痛伴血尿时需紧急超声检查排除结石；青少年运动后疼痛需排除腰椎小关节紊乱，避免继续剧烈活动；合并糖尿病、高血压者，突发剧烈疼痛需警惕肾动脉栓塞等并发症。