腰扭伤了，怎么办啊

腰扭伤后处理需分阶段进行，48小时内以休息、冰敷、加压等非药物干预为主，促进局部炎症消退，48小时后可逐步开展热敷与康复训练，药物仅用于缓解疼痛及痉挛，特殊人群需调整处理方式，出现异常症状及时就医。

一、急性期处理（48小时内）

1.休息：避免腰部负重及剧烈活动，卧床时选择硬板床或中等硬度床垫，侧卧位时可在双膝间放置软枕维持腰部自然曲线，减少腰部受力。

2.冰敷：用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，间隔1-2小时，每日3-4次，避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。

3.加压：若肿胀明显，可用弹性绷带适度加压包扎，观察远端皮肤颜色及温度，避免过紧影响血液循环。

二、恢复期处理（48小时后）

1.热敷与物理治疗：48小时后改用热水袋或热毛巾热敷，每次15-20分钟，每日2-3次；可在医生指导下进行超声波、低频电疗等物理治疗，加速组织修复。

2.康复训练：疼痛缓解后逐步进行核心肌群训练，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀）、小燕飞（俯卧，头胸及下肢抬起），每次10-15组，每组保持5-10秒，避免引发疼痛。

三、药物辅助治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布等，用于缓解疼痛及炎症，胃溃疡、消化道出血病史者慎用。

2.肌松药物：如乙哌立松，适用于肌肉痉挛明显者，儿童、孕妇及哺乳期女性需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：腰椎退变伴随骨质疏松风险，避免弯腰拾物、突然转身，可借助助行器辅助行走，减少跌倒。

2.孕妇：优先非药物干预，疼痛难忍时遵医嘱短期使用对乙酰氨基酚，避免非甾体抗炎药。

3.儿童：骨骼肌肉未成熟，避免剧烈活动，必要时由家长协助搬运，减少腰部受力。

4.慢性病患者：糖尿病控制血糖稳定以促进组织修复，高血压患者避免用力排便等增加腹压动作。

五、就医指征

1.疼痛剧烈且超过72小时未缓解，或伴随下肢麻木、放射性疼痛、肌力下降。

2.出现大小便失禁、鞍区麻木（提示马尾神经受压）。

3.腰部活动严重受限，无法站立行走，或受伤后症状进行性加重。