着凉了头痛发烧头晕恶心

着凉后出现头痛、发烧、头晕、恶心，多为普通感冒或上呼吸道病毒感染所致，病毒侵袭引发全身炎症反应，导致体温调节异常、脑血管扩张及胃肠功能紊乱，从而出现上述症状。儿童、老年人及基础疾病者症状可能更明显，需加强护理。

一、常见诱因及病理机制

着凉后免疫力短暂下降，鼻病毒、冠状病毒等上呼吸道病毒易入侵，引发炎症反应。病毒刺激体温调节中枢使体温升高，炎症因子刺激颅内血管及神经引发头痛，发热致脑血管扩张或脑供血相对不足引发头晕，病毒或炎症因子影响胃肠功能或刺激呕吐中枢导致恶心。儿童免疫系统未成熟，感染后症状更集中；老年人基础疾病多，感染后炎症反应更复杂。

二、非药物干预措施

充分休息，减少体力消耗；少量多次饮用温水，维持循环血容量，防止脱水；选择清淡易消化食物，避免油腻、辛辣，减轻胃肠负担；体温≥38.5℃或不适明显时，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处物理降温，儿童禁用酒精擦浴，可用退热贴；保持室内温度22~26℃，湿度50%~60%，避免温差过大。

三、药物使用原则

体温≥38.5℃且头痛、头晕明显时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，注意儿童年龄禁忌（2月龄以下禁用阿司匹林，6月龄以下慎用布洛芬）；头痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚，恶心严重时遵医嘱使用维生素B6（婴幼儿需谨慎）；以患者舒适度为标准，避免盲目降温，儿童禁用复方感冒药，避免药物叠加。

四、特殊人群注意事项

儿童：密切监测体温，每4小时测一次，体温＞39℃或持续高热超3天，伴呕吐、精神萎靡需就医；禁用成人药物，优先单一成分退烧药；少量多次补充温水或口服补液盐，防脱水。老年人：高血压、糖尿病患者监测血压、血糖，避免过度捂汗防脱水，头晕时缓慢起身防跌倒。孕妇：禁用阿司匹林、布洛芬，物理降温为主，恶心严重时少量进食苏打饼干，出现异常出血或腹痛立即就医。

五、预防建议

避免受凉，室内外温差大时及时增减衣物；均衡饮食，补充维生素C、蛋白质，规律作息，适度运动；流行季节（秋冬）减少人群密集处，勤洗手，外出戴口罩；重点人群（儿童、老年人）每年接种流感疫苗。