病情描述:肩周炎吃点什么药好得快
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肩周炎的药物治疗需结合疼痛程度、肌肉痉挛情况及个体健康状况选择,常用药物包括抗炎镇痛类、肌肉松弛类、局部封闭类及外用药物。抗炎镇痛类药物可缓解疼痛与炎症反应,肌肉松弛类药物有助于改善肌肉紧张状态,局部封闭治疗适用于疼痛剧烈者,外用药物则可减少全身副作用,优先非药物干预并结合药物治疗,短期规范使用可加速症状缓解。
一、抗炎镇痛类药物
非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)是肩周炎的基础用药,通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,从而缓解疼痛与炎症。该类药物适用于轻中度疼痛患者,尤其伴随肩关节活动时疼痛加重者。需注意短期使用(通常不超过1周),避免长期滥用,以防胃肠道不适、肾功能损伤等风险。
二、肌肉松弛类药物
乙哌立松、氯唑沙宗等药物可作用于中枢神经系统,缓解肌肉紧张与痉挛,改善肩关节活动受限。适用于疼痛伴随明显肌肉僵硬者,如夜间睡眠时因肌肉紧张导致疼痛加重的患者。使用期间可能出现头晕、乏力等不良反应,需避免驾驶或操作机械。
三、局部封闭治疗药物
糖皮质激素(如泼尼松龙)联合局部麻醉药(如利多卡因)的封闭治疗,适用于疼痛剧烈、非甾体抗炎药效果不佳的患者。通过局部注射快速减轻炎症反应,缓解剧痛,改善肩关节活动度。但不可反复多次使用,以免引起局部组织萎缩、皮肤色素沉着或感染风险。
四、外用药物
非甾体抗炎药凝胶、贴剂(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏)通过皮肤局部吸收发挥作用,适用于轻中度疼痛或作为口服药物的辅助治疗。使用时需注意皮肤过敏反应,若出现红肿、瘙痒等症状应立即停用。
五、特殊人群用药注意事项
儿童:避免使用含非甾体抗炎药成分的口服制剂,优先采用热敷、理疗等非药物干预,低龄儿童(<12岁)禁用口服糖皮质激素。孕妇:妊娠早期慎用非甾体抗炎药,妊娠晚期绝对禁用,糖皮质激素需经医生评估后使用。老年人:合并消化道溃疡、高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药,可能加重溃疡风险或影响血压、血糖控制,建议优先选择外用药物。肝肾功能不全者:非甾体抗炎药可能加重肝肾负担,需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。