家犬咬了会得狂犬病吗

被家犬咬伤存在感染狂犬病的风险，但并非所有咬伤都会导致感染。狂犬病病毒主要通过患病犬的唾液经伤口侵入人体，只有携带病毒的病犬咬伤才可能传播病毒。

一、狂犬病病毒的传播机制

1.传播途径：病毒通过病犬唾液中的病毒颗粒，经皮肤黏膜破损处（如咬伤形成的伤口）进入人体，完整皮肤接触唾液不会感染。

2.传播条件：需病犬处于狂犬病病毒发病期（病毒血症期），此时唾液中病毒浓度高，且咬伤造成皮肤黏膜破损。

二、家犬携带病毒的概率

1.地域差异：在狂犬病高发地区（如未规范免疫的农村地区），未接种狂犬病疫苗的家养犬病毒携带率可达3%~5%；规范免疫的犬只携带率低于0.1%（据《中国狂犬病防治技术指南（2023版）》）。

2.犬只免疫状态：家养犬若按规定完成3次狂犬病疫苗接种（幼犬首免在3月龄，之后每年加强），病毒携带风险显著降低。

三、感染狂犬病的典型病程

1.前驱期（2~10天）：咬伤部位刺痛、麻木，伴低热、乏力，易被误认为感冒。

2.兴奋期（1~3天）：出现恐水、怕风、咽肌痉挛，部分患者有攻击行为，此期死亡率极高。

3.麻痹期（6~18小时）：呼吸肌、吞咽肌麻痹，最终因呼吸衰竭死亡。

四、伤口处理与预防措施

1.伤口处理：立即用肥皂水（或含氯消毒剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，再用碘伏消毒，避免包扎。

2.疫苗接种：伤口处理后24小时内（最迟不超过72小时）尽快接种狂犬病疫苗（五针法或四针法），Ⅲ级暴露者需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：需成人协助固定伤口，避免哭闹加重出血；家长应详细记录犬只免疫史，若犬只未免疫或行为异常，立即就医。

2.老年人：免疫功能下降，伤口愈合较慢，建议尽快接种疫苗并密切观察伤口红肿热痛等感染迹象，若出现发热、乏力，24小时内就诊。

3.孕妇：根据《妊娠期狂犬病暴露处置专家共识》，狂犬病疫苗接种对母婴安全无不良影响，应在医生指导下尽早接种，避免因延误导致感染风险。