手腕腱鞘炎症状有哪些

手腕腱鞘炎主要表现为手腕部肌腱与腱鞘因机械性摩擦引发的慢性无菌性炎症，核心症状包括局部疼痛、肿胀、活动功能受限、弹响或卡顿感及特定部位压痛。

一、疼痛表现：疼痛多集中在手腕掌侧或背侧肌腱走行区域，活动时（如握拳、提重物、手腕扭转）疼痛加剧，休息后部分缓解；慢性病程者呈持续性隐痛或酸胀感，急性发作时可出现刺痛或胀痛。长期劳损人群（如长期使用电脑的办公室职员、频繁操作器械的工人）疼痛常向手臂或手指放射，女性因家务劳作（如洗碗、拧干衣物）或手工操作（如编织）导致拇指、腕部肌腱受累时，疼痛更明显且持续时间较长。

二、肿胀特征：手腕局部可见轻度至中度软组织肿胀，以肌腱附着处或腱鞘区域为中心，按压时有凹陷性水肿；病程较长者肿胀伴随皮下组织增厚，皮肤温度较健侧略高。长期过度使用手腕的人群（如厨师、乐器演奏者）因反复摩擦刺激，肿胀可能持续存在并逐渐加重，儿童因长时间玩电子设备或握持玩具，腕部肿胀常伴随活动时疼痛哭闹。

三、活动功能受限：手腕屈伸、旋转及握力动作明显受限，主动活动时疼痛加剧，被动活动时因肌腱粘连出现僵硬感；病情进展后，手指屈伸（尤其是拇指）需用力或辅助完成，严重影响日常生活（如拧瓶盖、打字、系鞋带）。老年患者因退行性改变，肌腱弹性下降，活动受限更显著，常表现为晨起时手指僵硬需缓慢活动数分钟才能缓解。

四、弹响或卡顿感：屈伸手腕或手指时，增厚的肌腱在狭窄腱鞘内滑动受阻，出现“扳机样”弹响（类似扣扳机动作）或突然卡顿，需用力扳动才能继续活动；常见于拇指或手指肌腱受累，病程长者弹响频率增加，卡顿感加重。过度使用拇指的人群（如拇指玩手机游戏者）因肌腱反复摩擦，弹响症状可能更早出现。

五、局部压痛与特殊体征：按压桡骨茎突处（拇指侧腕部）、腕管区域或肌腱附着点时疼痛明显；Finkelstein试验阳性（握拳尺偏腕关节时桡骨茎突处疼痛加剧）提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；病程较久者可触及腱鞘增厚的条索状硬结，活动时伴随摩擦感。长期伏案工作者因腕部姿势不良，可能伴随腕管综合征，出现手指麻木与腱鞘炎症状重叠。