病情描述:被狗抓伤怎么办
主任医师 复旦大学附属华山医院
被狗抓伤后要立即处理伤口,包括用肥皂水和流动清水冲洗至少15分钟后消毒;尽快就医,医生会评估暴露等级,Ⅲ级暴露需注射狂犬病被动免疫制剂,然后接种狂犬病疫苗;还要观察伤口变化和自身状况,儿童因生理特点需更细致护理关注,要严格按步骤处理降低感染风险。
1.冲洗伤口:被狗抓伤后,应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。肥皂水能够有效清除伤口表面的病毒等污染物,流动清水可以将污染物冲离伤口。对于儿童,要特别注意安抚其情绪,确保冲洗过程顺利,避免因孩子不配合导致冲洗不彻底。
2.消毒伤口:冲洗完伤口后,用碘伏等消毒剂进行消毒。消毒时要注意从伤口中心向外周涂抹,避免将污染物再次带入深层伤口。
尽快就医
1.评估暴露等级:医生会根据狗的健康状况以及抓伤的情况评估暴露等级。如果是Ⅲ级暴露(单次或多次暴露、破损皮肤被舔舐、黏膜被污染等),除了上述伤口处理外,还需要注射狂犬病被动免疫制剂(如狂犬病免疫球蛋白)。儿童由于皮肤娇嫩,抓伤后更易出现较深的伤口,属于Ⅲ级暴露的可能性相对较高,需格外重视。
2.接种狂犬病疫苗:无论暴露等级如何,都需要接种狂犬病疫苗。狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,所以接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的关键措施。儿童接种狂犬病疫苗时,要选择适合儿童的剂型和接种程序,确保接种过程安全、有效。
观察与后续注意事项
1.观察伤口变化:在伤口恢复过程中,要密切观察伤口是否出现红肿、疼痛加剧、渗液等感染迹象。如果儿童出现伤口感染情况,要及时就医处理,因为儿童免疫力相对较低,感染后可能发展较快。
2.关注自身状况:接种狂犬病疫苗后,要留意是否出现发热、皮疹等不良反应。儿童的身体对疫苗的反应可能与成人不同,若出现严重不良反应,应立即就医。同时,要按照医生要求完成狂犬病疫苗的全程接种,以确保体内产生足够的抗体来抵御狂犬病病毒。
被狗抓伤后必须严格按照上述步骤进行处理,不同人群中儿童由于其生理特点需要更加细致的护理和关注,以最大程度降低感染狂犬病等疾病的风险。