骑车摔倒手腕扭伤怎么办

骑车摔倒导致的手腕扭伤属于常见闭合性软组织损伤，需通过即时处理、规范诊断、分级治疗及科学康复促进恢复。关键处理步骤包括立即制动、冷敷、加压包扎，24-48小时内避免热敷或按摩，同时需及时就医排除骨折、韧带撕裂等严重损伤。

一、损伤后的即时处理：遵循RICE原则，休息（停止骑行及手腕负重活动），冰敷（用冰袋或冷水浸湿毛巾，每次20分钟，间隔2-3小时，避免冻伤），加压包扎（弹性绷带适度缠绕，以减轻肿胀但不阻断血液循环），抬高患肢（手腕高于心脏水平，促进血液回流）。需注意损伤后48小时内禁止热敷、按摩或负重，避免加重出血和水肿。

二、及时就医的指征与检查：出现以下情况需尽快就医：疼痛持续加重、手腕畸形、手指感觉麻木或皮肤苍白，或活动时疼痛剧烈无法握持物体。就医后需进行体格检查评估压痛位置与活动度，必要时行X线检查排除骨折，MRI检查明确韧带、肌腱损伤程度。对于怀疑骨折的患者，X线为首选检查，MRI可辅助评估软组织损伤。

三、损伤分级与治疗策略：轻度扭伤（仅韧带轻度拉伤）以休息、康复锻炼为主；中度损伤（韧带部分撕裂）可能需短期石膏固定（固定2-4周），配合非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；重度损伤（韧带完全断裂或合并骨折）需手术修复。所有药物使用需遵医嘱，避免自行用药掩盖症状。

四、特殊人群注意事项：儿童手腕扭伤需优先排除骨骺损伤（因儿童骨骼未闭合，过度活动可能影响生长发育），建议石膏固定时定期复查；老年人群因骨质疏松风险高，即使X线阴性也需警惕隐匿性骨折，建议1周后复查；孕妇以非药物干预为主，冰敷、抬高患肢为安全处理方式，药物需经产科医生评估；糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染风险，康复期需加强伤口护理。

五、康复期护理要点：损伤后2周内以休息、制动为主，避免提重物或重复性动作；恢复期（2-4周）可逐步进行腕关节屈伸、握力训练（如握握力球），每次10-15分钟，每日3次；3个月内避免剧烈运动，建议佩戴护腕保护，逐步恢复运动强度。康复过程中如出现疼痛反复或肿胀加重，需及时复诊。